角膜潰瘍疾病的出現在我們的身邊還是比較常見的吧，角膜潰瘍疾病的發生給患者朋友們的健康身體造成的危害比較可怕，為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時的去進行治療，那么細菌性角膜潰瘍如何來診斷呢？

細菌性角膜潰瘍的診斷：

1、根據臨床表現，結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。

2、刮片做細菌染色、培養，有助于明確診斷。

真菌性角膜潰瘍的診斷比較困難，一般應從下列三方面著手。

1、病史 有以下情況之一者，應進一步作病原體檢查。①農村患者，起病前有稻谷等農業外傷史，或角膜炎史，或挑除異物史。②較長時間滴用或球結膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。

2、癥狀及體征 ①常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍，其發展程度與病程對比，相對為慢性者。②眼部刺激癥狀與潰瘍大小對比，相對為輕微者。

3、病原 ①潰瘍壞死組織進行刮片檢查，可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養基上，可有真菌生長。②細胞培養一般陰性，或僅有雜菌生長。

真菌的檢查方法：取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進行培養，而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑，然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查，如果尚有標本可取，可同時作真菌培養。有時，一次以兔過多損傷瞳孔區角膜，切勿在潰瘍深處采取標本，以防潰瘍穿孔。

刮取標本時，有時已能在真菌性與細菌性之間作出初步鑒別。一般說來，真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣，質地疏松，缺少粘性;而細菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣，富于粘性。

⑴真菌涂片法 取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上，滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上，覆以蓋玻片，略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查，即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野，但少量菌絲則需仔細檢查才能發現。涂片陽性，一般即可確定診斷。標本需當時檢查，不能保存。

⑵真菌培養法 取壞死組織一小塊，置于固體土豆或沙氏培養基斜面上。如能同時接種在幾個培養基上，則有助于提高培養陽性率。放在攝氏37度溫箱內，每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見生長，即為陽性。培養法可以觀察真菌菌落的形態、色澤，在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等，以鑒別菌咱，保存菌種以及作藥物敏感度試驗。培養的陽性率一般涂片為低。

綜上所述，有關于細菌性角膜潰瘍如何來診斷的問題就先給您介紹到這里了，希望這些能夠給您帶來了一定的幫助，平時的日常生活當中對于角膜潰瘍疾病的發生我們還是應該重視起來，積極的去正規的醫院進行檢查和治療。