球后神經炎的檢查與鑒別
球后神經炎,應該很多人都有所耳聞,都說球后神經炎危害大,球后神經炎嚴重的威脅著我們的健康,本文就來了解下球后神經炎的相關知識吧。
球后視神經炎(Retrobulbar neuritis)一般分為急性和慢性兩類,以后者較多見。由于視神經受侵犯的部位不同,球后視神經為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內段視神經中央部分,故又名軸性神經炎;當病變由神經鞘膜侵犯視神經的周圍纖維束時,則稱為神經神經周圍基質炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經纖維整個橫斷而受累時則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經炎。
一、檢查
1、視野檢查。
2、VEP檢查 峰值降低至熄滅、潛伏值延長。
3、CT檢查 球后視神經變粗。
二、鑒別
本病應考慮與下列疾病鑒別:
1、屈光不正 特別是遠視和散光者,可有眼痛、頭痛及視物不清,視盤改變類似視盤炎,極易誤診。驗光檢影可證實,配鏡可性病自覺癥狀。
2、角膜薄翳或晶體后囊輕度混淆 多由于臨床檢查疏忽所致,經裂隙燈檢查可以確診。
3、癔病性黑蒙 瞳孔無改變,有發作性特點。視野檢查呈螺旋狀縮小。有明顯的誘因史。可通過暗示療法治療。
4、詐盲 雖訴有明顯視力障礙,但長期客觀檢查無陽性發現,多種詐盲試驗有助鑒別,VEP正常可即刻排除。
5、顱內腫瘤 特別是蝶鞍區占位性病變,早期可呈球后視神經炎改變,視野及頭顱X線有助診斷,頭顱CT及MRI更有助于早期發現。
綜上所述,球后神經炎的危害性大,不管你是否有采取球后神經炎治療措施,針對球后神經炎,希望你及早去五官醫院接受檢查,同時建議球后神經炎患者做好預防措施,只有注重生活中的小常識,才能從中獲益,進而避免球后神經炎復發。
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