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皰疹病毒性葡萄膜炎的癥狀有哪些

皰疹病毒性葡萄膜炎的癥狀有哪些

多種病毒可引起葡萄膜炎,以皰疹性葡萄膜炎(herpetk uveitis)為多見,主要有兩類,單純皰疹性葡萄膜炎和帶狀皰疹性葡萄膜炎。

皰疹病毒性葡萄膜炎的癥狀有哪些?

單純皰疹性葡萄膜炎的癥狀表現(xiàn):單純皰疹性葡萄膜炎有各種類型,角膜與虹膜同時受累者多見。

(1)皰疹性角膜-虹膜睫狀體炎:輕重不同。輕者為一過性炎癥反應,多發(fā)生于樹枝狀角膜炎,前房少許浮游物,易被忽視。炎癥隨角膜病的好轉(zhuǎn)而消失。重者多發(fā)生于慢皰疹性角膜潰瘍或盤狀角膜炎。Kp多位于盤狀角膜病變的后壁。容易引起虹膜后粘連和繼發(fā)性青光眼。炎癥持續(xù)時間較長,愈后易復發(fā)。

(2)皰疹性虹膜睫狀體炎:可能是由于葡萄膜本身的病毒感染。常表現(xiàn)為出血性前葡萄膜炎,伴有輕微角膜病變或僅有后彈力膜炎,也有虹膜炎先于角膜炎者。發(fā)病急,眼劇痛,房水內(nèi)光陽性和前房出血;往往有羊脂樣KP和虹膜結節(jié),易形成虹膜后粘連。常發(fā)生虹膜實質(zhì)萎縮,遺留白斑。

(3)皰疹性視網(wǎng)膜脈絡膜炎:較少見,多發(fā)生于新生兒,是由皰疹病毒Ⅲ型引起。患兒母親患有皰疹性子宮頸炎,出生時經(jīng)產(chǎn)道感染,開始有皮膚改變,很快血液播散,引起脈絡膜視網(wǎng)膜水腫和黃白色小病灶,多位于后極部,愈后病變消失或遺留少許萎縮瘢痕。

帶狀皰疹性葡萄膜炎的的臨床表現(xiàn):眼帶狀皰疹常伴有角膜炎表現(xiàn)為點狀上皮性角膜炎或小水泡融合形成偽樹枝狀角膜炎。當角膜炎時常有一過性虹膜炎。嚴重性前葡萄膜炎有兩種類型。

(1)彌漫性滲出性虹膜睫狀體炎:發(fā)病隱惹易發(fā)生虹膜后粘連。偶有前房積膿或有血液,可發(fā)生頑固性青光眼,愈后遺留虹膜萎縮斑。

(2)限局性炎癥:虹膜出現(xiàn)皰疹,往往伴有前房出血,多有色素性大KP,眼劇痛,數(shù)月始愈,遺留虹膜萎縮性白斑。

(3)脈絡膜視網(wǎng)膜炎:很少見,表現(xiàn)為多發(fā)性脈絡膜炎,可伴有視網(wǎng)膜血管炎、血管周圍炎,并可發(fā)生視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮以及視網(wǎng)膜脫離。

多種病毒可引起葡萄膜炎,以皰疹性葡萄膜炎(herpetk uveitis)為多見,主要有兩類,單純皰疹性葡萄膜炎和帶狀皰疹性葡萄膜炎。
 

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