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什么是蠶蝕性角膜潰瘍的病理改變

什么是蠶蝕性角膜潰瘍的病理改變

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組織病理所見(jiàn),潰瘍進(jìn)行緣主要為白細(xì)胞浸潤(rùn),大部分為淋巴細(xì)胞,少數(shù)將細(xì)胞與多核白細(xì)胞,偶有嗜酸性細(xì)胞。該處角膜增厚,上皮腫脹增生,膠原纖維壞死變性。潰瘍懸緣角膜前彈力膜完整,潰瘍區(qū)角膜前1/3或1/2基質(zhì)與前彈力膜缺失。

愈合的潰瘍區(qū)前彈力膜破壞,角膜基質(zhì)的前1/3~1/2因壞死脫落而喪失,由多數(shù)血管化組織填補(bǔ)。血管周?chē)谠缙谟辛馨图?xì)胞聚集,后期由纖維代替。不規(guī)則的底面則增厚的上皮細(xì)胞(7~10層)覆蓋,其下為一層非薄的疤痕組織。在光學(xué)顯微鏡下,該區(qū)域可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞,少數(shù)漿細(xì)胞,偶見(jiàn)巨細(xì)胞。

深部基質(zhì)層幾乎正常,后彈力膜與內(nèi)皮完整無(wú)損。

鄰近潰瘍區(qū)的結(jié)膜上皮下組織內(nèi)充滿漿細(xì)胞,偶爾出現(xiàn)多核細(xì)胞及單核細(xì)胞。上鞏膜血管周?chē)袌A形細(xì)胞浸潤(rùn),部分肉芽組織增生及鞏膜組織缺損。

細(xì)胞浸潤(rùn)以鄰近潰瘍區(qū)的球結(jié)膜膽子密集,向角膜中心及球結(jié)膜外圍漸見(jiàn)稀疏。

電子顯微鏡下,某些病變的結(jié)膜上皮細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)空泡,上皮細(xì)胞間隙存在許多桿狀與球拍狀Birbeck氏顆粒。部分病例還可發(fā)現(xiàn)類(lèi)漿細(xì)胞樣細(xì)胞(Russell體)。

近年來(lái)蠶蝕性角膜潰瘍的免疫病理研究證明,病變的、結(jié)膜活體組織標(biāo)本中,免疫球蛋白含量增高,IgG普遍增多。Brown等(1976)發(fā)現(xiàn)潰瘍活動(dòng)期結(jié)膜上皮下及上皮組織內(nèi)有免疫球蛋白(IgG,IgM)及補(bǔ)體(C3)聯(lián)合存在,由間接免疫熒光技術(shù)證實(shí)結(jié)膜和角膜上皮內(nèi)有循環(huán)抗體。

上述組織病理及免疫病理的研究結(jié)果表明,蠶蝕性角膜潰瘍符合自體免疫或由病毒感染后引起的交叉免疫反應(yīng)的病理改變及慢性炎癥壞死性的病理改變。

以上是專家對(duì)什么是蠶蝕性角膜潰瘍的病理改變的介紹,相信您對(duì)蠶蝕性角膜潰瘍的病理改變有了大概的了解,要是您對(duì)于這種疾病,還有什么不了解的可以咨詢我們的在線專家哦。我們的專家會(huì)為您做出詳細(xì)的解答的。

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