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卵巢反應低下怎么辦

卵巢反應低下怎么辦

卵巢是女性孕育生命一個非常重要的地方,如果卵巢出現了問題,就有可能導致不孕。那么如果卵巢反應低下應該進行什么處理呢?

卵巢反應低下的表現

(1)基礎內分泌值:若月經第3天FSH>6.5IU/L,LH正常或升高,E2>60pg/ml或<20pg/ml,需警惕有發生卵巢反應不良的可能。

(2)基礎卵巢B超表現:在未促排卵情況下,卵巢體積小而實質多,肉眼可見的小卵泡數目<2~3個/側。

(3)促排卵表現:常規使用促排卵藥物時,發育至成熟或直徑>14mm的卵泡數目<5個,獲卵數目<3個。

(4)外源性Gn用量:空軍總醫院生殖醫學中心專家指出,促排卵周期中每天Gn用量>300IU,或Gn總量>44支。

(5)血清E2水平:促排卵周期的E2峰值不足300~600pg/ml。

卵巢反應低下的處理

(1)促排卵用藥前一周期使用口服避孕藥做人工周期,臨床上成為降調,可改善卵巢的反應,減少Gn用量,提高卵子與胚胎質量。

(2)GnRHaflareup方案:利用GnRHa短期使用對垂體的激發作用,提高內源性Gn水平,增加卵泡的募集。

(3)增加外源性Gn用量:FSH用量可達450IU~600Iu,天,可改善一部分患者的卵巢反應,減少周期取消率。

(4)增加用生長激素(GH):GH可促進IGF—l的合成,IGF-1可協同Gn增加LH受體水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,從而加強外源性Gn的作用。

(5)減少GnRHa用量:空軍總醫院生殖醫學中心專家指出,黃體中期開始應用GnRHa,至月經來潮停用或減半,與長方案相比,血清E2與妊娠率有提高趨勢。

(6)去除不同步的“優勢卵泡”:當最大卵泡較其他卵泡直徑>4mm時應穿刺掉,在啟動日LH正常者結局較好。

(7)其他:可采取自然周期IVF、IVM等,但成功率尚有待提高。也有報道使用小劑量阿司匹林或偉哥來改善子宮與卵巢血供,但效果需進一步證實。

通過上面的介紹,希望女性朋友對于卵巢反應低下有了更深入的了解。同時建議這些朋友應該早點到醫院進行診斷治療。

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