對于鞘膜積液疾病的出現，男性朋友們都是非常的苦惱的吧，鞘膜積液疾病的發生，嚴重的危害了他們的身體健康，為此我們對于這個疾病一定要及時治療，那么睪丸鞘膜積液的鑒別診斷應該如何來進行呢？

睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數均無明顯的病因，稱為原發性鞘膜積液。其發生和發展都較緩慢。病人可無癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發性鞘膜積液。它常具有原發病灶的癥狀。

睪丸由腹膜后下降至陰囊時，腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層，其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合，成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上，形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸鞘膜積液。

各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性(透光)。有一種睪丸鞘膜積液因時間較長，鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)。對鞘膜積液不能肯定診斷，只要時間較久，鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)。對鞘膜積液不能肯定診斷，只要能排除疝的可能時，可進行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

睪丸鞘膜積液的鑒別診斷

1.睪丸鞘膜積血、鞘膜積糜有睪丸鞘膜積液的一般表現，但均不透光。鞘膜積血常有急性損傷史，陰囊皮膚可出現瘀斑，局部疼痛嚴重。鞘膜積糜常有陰囊皮膚增厚，表面粗糙，無彈性及收縮力，陰囊增大，腹股溝淋巴結腫大壓痛，穿刺檢查乳糜積液呈乳白色。常可找到微絲蚴。

2.腹股溝斜疝有陰囊腫物，但平臥位腫塊可還納。不透光。咳嗽時有沖擊感。叩診呈鼓音，可聞及腸鳴音。能捫清睪丸及附睪。腫塊上方捫不清精索，但腹股溝皮下環增大。

3.*囊腫 陰囊內有囊性腫物。但常位于睪丸后上方，與附睪上極相連。一般體積較小。睪丸可清楚捫及。穿刺囊腫液呈乳白色，鏡檢時內含精子。

4.睪丸腫瘤為陰囊內腫塊。但有沉重感，不透光，質地堅硬，無彈性感。

5.睪丸梅毒亦為陰囊內腫塊。但睪丸腫大并有結節，質硬、無感覺，血康、華氏反應陽性，有冶游史。

6.精索鞘膜積液 體積較小，可為多囊性，沿精索的走行生長，其下方可觸知正常的睪丸及附睪。下牽睪丸或精索時，腫塊隨之下移。

7.先天性鞘膜積液 亦稱交通性鞘膜積液。積液量可隨體位改變而變化，平臥時或擠壓積液處，積液量可不斷減少乃至消失。但俟直立后，積液量又可逐漸增多。

8.嬰兒型鞘膜積液 陰囊內囊性腫塊，但呈梨形。外環口因積液壓迫擴張而擴大。不與腹腔相通，積液量不隨體位改變而變化。

通過我們內容的介紹，您現在是否對于睪丸鞘膜積液的鑒別診斷如何進行的問題，都已經明白了呢，希望這些能夠幫助到男性朋友們，要知道出現了鞘膜積液疾病的現象，是非常痛苦的，為此大家對于這個疾病一定要重視起來。