子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤之一，而子宮肌瘤患者的不孕率也較一般人群要高。子宮肌瘤對于受孕能力的影響程度與肌瘤的部位、大小和數目有關。根據肌瘤的生長方向和位置可以將其分為漿膜下子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤以及壁間肌瘤。

　　漿膜下子宮肌瘤位于子宮表面，對受孕的影響較小，切除手術也相對容易。然而，當它長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。粘膜下子宮肌瘤位于子宮腔內，有時還可以突出到子宮頸外口，在陰道內是可以檢查出來的。粘膜下子宮肌瘤可能阻塞精子通行，并且也影響受精卵的著床和發育。這種肌瘤一旦確診，一般需要進行手術摘除。壁間肌瘤是最常見的肌瘤類型，它不僅會影響受孕，還經常引起流產或早產。絕大部分肌瘤是多發性的或混合生長的，很少是單個性的。

　　除了肌瘤的位置，其大小也可能對手術治療的決策產生影響。然而，是否需要手術還與其他因素有關。其中，肌瘤引發的并發癥的嚴重程度是一個考慮因素。子宮肌瘤的并發癥包括經血過多、疼痛、不孕、流產、早產以及一些壓迫性癥狀，如頻尿或小便困難等。有研究表明，41%的流產與子宮肌瘤有關，即使動過肌瘤手術后，仍有19%的流產幾率。此外，快速增長的肌瘤發生惡性轉變的風險較高，因此需要進行手術切除。

　　手術治療子宮肌瘤的選擇有多種方法，其中包括陰道手術和腹腔鏡手術等。根據統計數據，有40%以上的腹部手術是因為子宮肌瘤，而7.5%的陰道手術也是因為子宮肌瘤。然而，不是所有的子宮肌瘤都需要手術治療。除非發生嚴重并發癥或肌瘤惡性轉變，否則一般情況下無需手術治療。

　　最后，需要強調的是，在面對子宮肌瘤時，最重要的是確診和進行有效的治療。一旦確診為子宮肌瘤，應根據自身情況和醫生的建議決定是否需要手術治療。對于不孕婦女來說，切除肌瘤后可以明顯提高受孕率。因此，子宮肌瘤并非不可治療的疾病，只要及時采取適當的治療措施，不孕問題可以得到解決。