輸卵管是女性生殖系統中至關重要的一部分，它具有運送精子、拾卵以及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。如果輸卵管不通或功能障礙，就可能導致女性不孕。據統計，輸卵管性不孕約占女性不孕癥患者病因的三分之一左右。下面將具體分析輸卵管性不孕的病因。

　　首先，結核性輸卵管炎是一種常見的病因，它大多是由肺結核或腹膜結核繼發感染引起，約占不孕原因的10%。結核菌首先感染輸卵管的肌層或黏膜下層，然后向黏膜及漿膜層發展。這會使輸卵管略微增大，管壁增厚，并在表面形成多個粟粒狀結節病變。這些病變會與周圍組織發生粘連，同時輸卵管內膜受到結核菌的感染，黏膜遭到破壞，形成千酪樣壞死和粘連。通常病變以侵犯遠端為主，傘端黏膜腫脹并外翻成漏斗狀，也可以不閉鎖。如果發生繼發性感染，輸卵管內的內容物可以變為膿性，還可能形成結核性輸卵管周圍炎，導致廣泛的粘連。如果病變繼續深入管壁的質地和黏膜組織，就會造成輸卵管阻塞，最終導致不孕。

　　其次，淋菌性輸卵管炎也是一種常見的病因。近年來，研究發現衣原體及支原體感染引發的盆腔炎比例增加。與淋菌感染類似，這種感染也是通過沿黏膜上行感染的方式影響輸卵管的。具體來說，感染會依次經過宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到達盆腔腹膜。然而，這種感染通常沒有急性期，并且在感染初期癥狀較輕，因此不容易引起注意。但終究會導致輸卵管阻塞。

　　此外，化膿性輸卵管炎也是一種常見的病因。它通常與不全流產、人工流產以及產褥感染等情況相關。致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些病菌會導致輸卵管發生間質性炎癥、峽部結節性炎癥、輸卵管積水和輸卵管積膿等情況。

　　最后，輸卵管發育異常也是一種可能的病因。輸卵管發育不良、彎曲扭曲以及輸卵管憩室等先天性異常都有可能導致輸卵管功能異常，易發生不孕和輸卵管妊娠。

　　綜上所述，輸卵管性不孕的病因主要包括結核性輸卵管炎、淋菌性輸卵管炎、化膿性輸卵管炎以及輸卵管發育異常等。對于這些病因，我們必須及時診斷和治療，以幫助患者恢復生育能力，實現健康的生育愿望。