29歲的Ｊ是一名教師，她體形姣好、美麗優(yōu)雅，和丈夫婚后感情也很好。然而結(jié)婚6年了，卻一直沒能懷上孩子。雖然結(jié)婚多年，但每次月經(jīng)一來還是痛得厲害，有時候還有腰部酸痛、白帶異常……最尷尬的是有時與丈夫親熱也痛，經(jīng)常躲避性接觸，導致夫妻感情越來越糟糕。痛經(jīng)、不孕、不“性福”接踵而至，讓美麗的她煩不勝煩。后來到醫(yī)院經(jīng)腹腔鏡技術(shù)檢查后才知道原來是患上了子宮內(nèi)膜異位癥。

　　內(nèi)異癥常見于生育年齡的婦女

　　說起不孕不育，人們大多想到的是卵巢、輸卵管的原因。但是，也不要忽視了因為其他原因引發(fā)的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥就是女性不孕癥常見的原因之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，患本病的婦女中不孕者約占到半數(shù)以上。

　　專家提醒，對有些不明原因的不孕婦女，如果輸卵管通暢，在診斷過程就應考慮是否由子宮內(nèi)膜異位所引起。

　　子宮內(nèi)膜異位癥常見于生育年齡的婦女，發(fā)病年齡多在2445歲之間，發(fā)病率高并有明顯上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：痛經(jīng)、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者無明顯臨床癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥是引起不孕的重要原因，嚴重地影響中青年婦女的健康和家庭幸福。

　　子宮內(nèi)膜異位癥影響生育的原因

　　1、機械性因素：卵巢輸卵管表面的異位內(nèi)膜，使其周圍的結(jié)締組織增生造成粘連，影響輸卵管蠕動，及傘端的拾卵作用，甚至造成輸卵管口的閉鎖，女性因性交痛而影響正常的性生活，也可能是導致不孕的原因之一。

　　2、前列腺因素，異位的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生較多的前列腺因素，既不隨經(jīng)血排出，又不能進入血液被滅活，在局部濃度相對較高，這些前列腺素的含量過高或比例失調(diào)，使輸卵管的拾卵功能及蠕動失調(diào)，影響其拾卵及對精子、卵子的輸送，使輸卵管的拾卵功能及蠕動失調(diào)，增多的PG F2還可妨礙卵泡發(fā)育，抑制排卵造成黃素化未破裂卵泡綜合癥及溶解黃體，或使受精卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精卵的著床。

　　3、免疫因素：即自身免疫反應，異位的內(nèi)膜出血誘發(fā)的組織纖維化與漿細胞、淋巴細胞、吞噬細胞增多，及淋巴細胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAB）是一種免疫過程，這種自身免疫造成子宮內(nèi)膜的生化代謝及生理功能損害，干擾早期精卵的著床，或因精子和卵子在會合過程中被吞噬和干擾卵細胞的分裂而導致不孕。

　　子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療進展

　　子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與卵巢的周期性變化有關，采用各種方法，降低體內(nèi)激素水平以達到閉經(jīng)，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法。

　　1、近20年來丹那唑、內(nèi)美通等藥物相繼應用于臨床，其療效肯定，但存在一定的副反應。丹那唑為172乙炔睪酮微生物，其用法：月經(jīng)第1－5天之內(nèi)開始服。內(nèi)美通為19去甲睪酮的微生物，其用法：月經(jīng)第1-5天內(nèi)開始服2．5mg，2次/1日×3-6個月（以閉經(jīng)為準，適量調(diào)整藥量）。

　　副作用：因為丹那唑和內(nèi)美通均有雄激素作用，故有促進旦白合成