內膜異位性不孕是一種常見的婦科疾病，指子宮內膜細胞在子宮以外的地方生長，導致月經不調、盆腔痛以及不孕等癥狀。本文將介紹如何通過病史、臨床表現、X線檢查、B超顯像檢查、腹腔鏡檢查和免疫學檢測等方法來診斷子宮內膜異位性不孕。

　　首先，病史對于子宮內膜異位性不孕的診斷十分重要。患者的年齡、月經情況、妊娠與避孕史、盆腔手術史、家族史以及婦科合并癥都是需要了解的重要信息。

　　其次，臨床表現也是判斷子宮內膜異位性不孕的關鍵。常見的癥狀包括繼發性痛經進行性加劇、慢性盆腔痛、原發或繼發性不孕、月經異常、性交疼痛、腸功能改變、泌尿系統癥狀、異位癥出血及疼痛，以及溢乳和黃體功能不全。

　　X線檢查可以通過子宮輸卵管碘油造影或氣腹造影來觀察子宮內膜異位病灶的情況。子宮輸卵管碘油造影可以顯示子宮后位、固定，以及卵巢呈囊性增大等特征。氣腹造影則可以觀察到子宮直腸距離變小、子宮直腸陷凹變淺等變化。

　　B超顯像是一種常用的輔助診斷方法，特別適用于觀察卵巢內膜異位囊腫的情況。聲像圖的特征包括囊性腫塊，邊界欠清，內有稀疏光點，以及囊液稠厚等。

　　腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的主要方法，可以直接窺視盆腔，明確診斷，分期并確定治療方案。腹腔鏡下，可以看到各種不同顏色、形狀的異位灶及其相應的病理改變。

　　最后，免疫學檢測在近年來的研究中被發現與內異癥的發病有關。通過檢測巨噬細胞、白介素I及Ⅱ、自身抗體、細胞免疫、體液免疫及補體等指標，可以作為診斷內異癥的參考。

　　綜上所述，對于診斷子宮內膜異位性不孕，需要綜合考慮病史、臨床表現，結合X線檢查、B超顯像檢查、腹腔鏡檢查和免疫學檢測等多種方法，以達到準確診斷的目的。及早發現和診斷內異癥，并進行相應的治療，對于提高生育率和改善患者生活質量具有重要意義。