抗生素是細菌等微生物的代謝產物或合成的類似物,在體外可抑制微生物的生長和存活。1928年英國學者弗萊明發現青霉素,1941年抗生素開始用于臨床感染性疾病的治療。存在細菌性感染或支原體、衣原體、軍團菌、真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、螺旋體、立克次體以及部分原蟲等引起的感染才是應用抗生素的指征。目前,濫用抗生素已引起國內外的廣泛關注,其中最常見的是治療普通感冒(簡稱感冒)使用抗生素。90%以上感冒是由病毒引起的,其中鼻病毒、冠狀病毒占60%,此外還有副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、�？刹《镜取Ａ餍行愿忻�(簡稱流感)則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。從病原學角度看,除了繼發細菌感染,抗生素對于感冒和流感沒有任何治療作用。多項雙盲、對照臨床試驗也一致表明,使用抗生素治療感冒既不能縮短病程和改善轉歸,也不能有效預防感冒的細菌性并發癥。我國兒科《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行)》指出,感冒不宜用抗生素治療。即便鼻分泌物黏稠不透明或變色,也仍可能是病毒性鼻竇炎,無須用抗生素治療,除非這種癥狀持續7~10天無改善或反而加重,或伴發熱、白細胞增多和C反應蛋白水平增高等細菌感染表現出現,才考慮加用抗生素。成人感冒同樣不主張用抗生素治療。目前的流感治療指導原則將抗生素治療僅局限于有肺炎癥狀和體征的患者,尤其是年齡幼小或高齡以及有潛在疾病的患者。我國《流行性感冒臨床診斷和治療指南(2004 年修訂稿)》指出,抗生素僅在明確或有充分證據提示出現繼發細菌感染時才考慮應用。我國濫用抗生素情況嚴重,其中既有臨床醫師不按規范使用的原因, 也有患者缺乏相關知識的原因。據報道,在歐美發達國家抗生素的使用量占到所有藥品的10% 左右,而我國醫院的最低使用率為30%,基層醫院更高達50%。據WHO統計,約50%的中國人在感冒時用抗生素,而其中可能僅25%是真正需要使用。我國部分地區感冒患者抗生素使用率高達70%~80%�？傊�,使用抗生素對由病毒引起的感冒和流感無任何改善和控制病情的作用,也不能預防繼發的細菌感染。以下就濫用抗生素的危害概述如下。過敏和毒副作用增加據統計,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素。每一種抗生素在*吸收、分布、代謝、排泄過程中都會不同程度地出現一些不良反應。氨基糖苷類抗生素可引起眩暈、耳鳴、耳聾(甚至不可逆轉性耳聾)。在我國的8000萬殘疾人中,1/3有聽力障礙,其中70%以上的致聾原因與用過氨基糖苷類抗生素有關。喹諾酮類藥物對骨組織有損害, 禁用于妊娠婦女、哺乳期婦女及18 歲以下青少年。大環內酯類藥物可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,同時具有肝臟毒性。此外,慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟,氯霉素可引起白細胞減少甚至再生障礙性貧血。某些抗生素還可出現過敏反應,如發熱、皮疹等,嚴重時可導致過敏性休克,危及患者生命。不容忽視的是,隨著抗生素用量的增加,人群暴露于抗生素的強度增加,普通人群的藥物過敏反應發生率也隨之上升。[1][2]下頁