氣胸的治療方法到底哪些
氣胸的治療方法到底哪些呢?患有氣胸的人非常的多,其實和平時的生活有很大的關系,所以要抓緊治療才行,但是不知道什么樣的方法才能徹底的治療好,那么,下面我們一起來了解下氣胸的治療方法到底哪些吧!
我們先來了解下什么是氣胸:
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。
接下來,我們了解下到底怎么樣進行治療:
保守治療
包括臥床休息,氧療以及酌情鎮痛、鎮靜、止咳、通便等以祛除誘因。體弱、營養狀態欠佳者適當給予支持治療。對住院治療的患者都應該給予高流量吸氧,吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細血管氣體總壓力,使胸膜毛細血管壓與胸腔內壓的壓力差增加,從而促進胸腔氣體的吸收;此外還可以提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液轉遞(氮-氧交換),促進肺復張。
開胸手術
為了預防氣胸復發,在胸膜漏氣的部位進行燒灼、結扎或縫合并發的肺大皰以關閉漏口是必要的。開胸手術的術后氣胸復發率很低。肺大皰結扎/切除、開胸胸膜剝脫術以及肺尖或全肺壁層胸膜切除術的失敗率均低于0.5%。氣胸患者胸廓切開術并發癥的綜合發生率為3.7%,大多數為痰液潴留和術后感染。一般而言,開胸手術采用單側肺通氣,在外側胸廓切開進行臟層胸膜切除術、肺切除術、肺大皰結扎或胸膜剝脫術。
排氣療法
小孔導管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當,它的優點在于可以減輕疼痛評分并縮短住院天數。
對繼發性氣胸進行單純抽氣治療后應該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉就需要進行插管引流。單純抽氣對于大量繼發性氣胸(≥2 cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且復發率也高,開始就應該考慮插管引流。同時要對肺基礎疾病進行積極的治療。統計學分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80%。如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續漏氣而肺復張的可能性較小,此時應選擇小導管插管引流。
以上這些都是針對氣胸的治療方法到底哪些的介紹。治療方法包括胸腔閉式引流、胸膜剝脫術或胸膜部分切除術。單純抽氣治療往往很難奏效。
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