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氣胸誘發的并發癥是什么呢

氣胸誘發的并發癥是什么呢

氣胸是大家身邊的一種多發疾病,一些朋友在患上氣胸以后就會長時間的受到傷害,不僅如此氣胸還會誘發很多的并發癥出現,會加重患者的病情,帶給他們更大的痛苦,到底氣胸這種疾病會誘發什么樣的并發癥出現呢。

(一)復發性氣胸,約1/3氣胸2-3年內可同側復發。對于多次復發的氣胸。能耐受手術者作胸膜修補術;對不能耐受剖胸手術者,可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖、維生素c、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、ok432(鏈球菌制劑)等。其作用機制是通過生物、理化刺激,產生無菌性變態反應性胸膜炎癥,使兩層胸膜粘連,胸膜腔閉鎖,達到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前,應有負壓吸引閉式引流,務必使肺完全復張,為避免藥物所致的劇烈胸痛,先注入適當利多卡因,讓患者轉動體位,使胸膜充分麻醉,15-20分鐘后注入粘連劑。

如四環素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解,從引流管注入胸腔后,囑患者反復轉動體位,讓藥物均勻涂布胸膜(尤其是肺尖)夾管觀察24小時(如有氣胸癥狀隨時開管排氣),吸出胸腔內多余藥物,若一次無效,可重復注藥,觀察2-3天,經透視或攝片證實氣胸治愈,可拔除引流管。

(二)膿氣胸,由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪性肺炎可并發膿氣胸。病情多危重,常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌,除適當應用抗生素(局部和全身)外,還應根據具體情況考慮外科治療。

(三)血氣胸,自發性氣胸伴有胸膜腔內出血是由于胸膜粘連帶內的血管被裂斷。肺完全復張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當輸血外,應考慮開胸結扎出血的血管。

(四)縱隔氣腫和皮下氣腫,高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質,循血管鞘,經肺門進入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,x線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。

皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度,有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者,可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。

氣胸的并發癥就是上述的介紹了,希望這些內容可以讓朋友們清楚的了解氣胸,氣胸在發生之后不但會帶來嚴重的傷害,還會誘發很多的并發癥出現,生活當中大家應當來做一些預防氣胸的工作,要避免氣胸發生在我們的身邊。

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