現(xiàn)在很多孩子患有小兒肺不張疾病，這種疾病對孩子身體傷害很大，而且病程進展快，嚴重降低了小兒肺不張患者的生活質(zhì)量，而小兒肺不張的形成原因是很多的，日常不良的生活習慣也會導致小兒肺不張。小兒肺不張有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

1.癥狀及體征 由于病因及范圍大小不同，表現(xiàn)也不同。按不同范圍的肺不張分別敘述如下。

(1)一側或雙側肺不張：常由多種原因，如胸肌、膈肌麻痹咳嗽反射消失及支氣管內(nèi)分泌物阻塞等綜合而發(fā)生一側或雙側的肺不張。起病很急，呼吸極為困難，年長兒能自訴胸痛和心悸，可有高熱，脈速及發(fā)紺。發(fā)生于手術后者，多在術后24h內(nèi)發(fā)生。明顯的胸部體征如下： ①同側胸廓較扁平，呼吸運動受限制。 ②氣管及心尖搏動偏向病側。 ③叩診時有輕微濁音，但在左側可被上升的胃所遮蔽。 ④語顫和呼吸音微弱或消失。 ⑤膈肌抬高。

(2)大葉性肺不張：起病較慢，呼吸困難也較少見。體征近似單側肺不張，但程度較輕，可隨不張的肺葉而有所不同。上肺葉不張時，氣管移至病側而心臟不移位，叩診濁音也僅限于前胸;下葉不張時，氣管不移位而心臟移向病側，叩診濁音位于背部近脊椎處;中葉不張時，體征較少，難于查出。由于鄰區(qū)代償性肺氣腫，叩診濁音往往不明顯。

(3)肺段不張：臨床癥狀極少，不易察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有在先天性心臟病時，擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張。小兒肺不張最常見于兩肺下葉及右肺中葉;下呼吸道感染時肺不張多見于左下葉及右中葉; 結核性腫大淋巴結多引起右上及右中葉不張。“中葉綜合征”(middlelobe syndrome)指由于結核、炎癥、哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反復感染，最后可發(fā)展為支氣管擴張。

2.肺功能檢查 可見肺功能性容量減少肺順應性下降，通氣/血流比例異常以及程度輕重不等的動靜脈分流，低氧血癥等。

3.X線檢查 X線特點為均勻致密陰影，占據(jù)一側胸部、一葉或肺段。陰影無結構，肺紋理消失及肺葉體積縮小。一側或大片肺不張時可見肋間變窄、胸腔縮小 (圖1B)。陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異。下葉肺不張在正面胸片中成三角形陰影，位于脊柱與膈肌之間，在側片中則靠近后胸壁。若系上葉肺不張，則正面、側面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺門。若系右側中葉的肺不張(圖1C)，其正面陰影呈三角形，底部位于心影的右緣，尖端指向外側;其側影為一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。在幼嬰時期，除代償性肺氣腫之外，其他代償現(xiàn)象如氣管與心臟移位及膈肌上升，可暫不出現(xiàn)，直至肺不張持續(xù)較久后才發(fā)生。但由于表面活性物質(zhì)不足造成的微型肺不張，肺多呈毛玻璃狀陰影，X線表現(xiàn)與小葉性肺炎無異。

4.病程 梗阻性肺不張可以短暫或持久。肺炎、毛細支氣管炎、哮喘及支氣管炎所致黏液栓塞或黏膜水腫而形成的肺不張，時間較短，消炎去腫后即易消失。由于結核病或未取出的異物時，肺不張可較持久。雙側或大面積肺不張常迅速死亡，應立即用支氣管鏡吸出堵塞物，并進行人工呼吸搶救才可存活。 X線檢查起主要診斷作用，尤以透視為簡捷。但局限于一個肺葉的肺不張，有時很難與肺炎區(qū)別，須參照肺葉解剖位置來考慮。必要時可作支氣管鏡檢查以確定梗阻的部位及性質(zhì)，同時也可做適當治療。

通過閱讀上述文章，相信大家對小兒肺不張疾病有了更充分的了解，小兒肺不張病發(fā)病率高，而且小兒肺不張是很難治療的，嚴重的破壞了小兒肺不張患者的生活，所以在生活中小兒肺不張患者一定要及時的治療疾病，小兒肺不張患者要注意了解其中的原因，平時也要做好預防工作，最后祝您早日康復。