肺膿腫標準護理計劃
肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。常見護理問題有：①清理呼吸道無效；②體溫過高；③有窒息的危險；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。清理呼吸道無效【相關(guān)因素】痰液過多、過稠�？人詿o力。咳嗽方式無效�！局饕憩F(xiàn)】咳嗽無力，喉頭痰鳴，咳痰不出。痰液粘稠�！咀o理目標】病人能保持呼吸道通暢。病人能進行有效的排痰。【護理措施】密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì)，痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風2次，每次15-30min，同時注意保暖。保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50%-70%.根據(jù)病變部位，指導病人采取不同的體位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h進行。對年老體弱者慎用。[1][2][3][4][5]下一頁
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