間質(zhì)性肺水腫

1、肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。

2、肺血重新分布現(xiàn)象，即由正常時(shí)上肺血管比下肺血管細(xì)變?yōu)樯戏我把�管增粗�?/p>

3、支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4、間隔線陰影，其病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小于2cm，與胸膜垂直。

5、胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。

6、常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水腫

1、肺泡實(shí)變陰影，早期呈結(jié)節(jié)狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。

2、分布和形態(tài)呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內(nèi)帶對(duì)稱分布的大片狀陰影，肺門區(qū)密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側(cè)或一葉，多見于右側(cè)。除片狀陰影外，還可呈一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3、動(dòng)態(tài)變化：肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內(nèi)側(cè)及后部，很快向肺上部、外側(cè)及前部發(fā)展，病變常在數(shù)小時(shí)內(nèi)有顯著變化。

4、胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側(cè)性。

5、心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點(diǎn)外，還可表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：

1、肺血管陰影普通增粗。

2、血管蒂增寬。

3、彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。

肺水腫間質(zhì)期的X線表現(xiàn)主要為肺血管紋理模 糊，增多，肺門陰影不清，肺透光度降低，肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區(qū)可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線，偶見上肺呈弧形斜向肺門較Kerley B線長的Kerley A線。肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰 影，呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或從肺門兩側(cè)向外擴(kuò)展逐漸變淡成典型 的蝴蝶狀陰影。有時(shí)可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。CT和核磁共振成像術(shù)可定量甚至區(qū)分肺充血和肺間質(zhì)水腫，但費(fèi)用昂貴。

1、肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。

2、肺血重新分布現(xiàn)象，即由正常時(shí)上肺血管比下肺血管細(xì)變?yōu)樯戏我把�管增粗�?/p>

3、支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。

4、間隔線陰影，其病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小于2cm，與胸膜垂直。

5、胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。

6、常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水腫

1、肺泡實(shí)變陰影，早期呈結(jié)節(jié)狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像.密度均勻。

2、分布和形態(tài)呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內(nèi)帶對(duì)稱分布的大片狀陰影，肺門區(qū)密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側(cè)或一葉，多見于右側(cè)。除片狀陰影外，還可呈一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的圓形陰影，輪廓清楚酷似腫瘤。

3、動(dòng)態(tài)變化：肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內(nèi)側(cè)及后部，很快向肺上部、外側(cè)及前部發(fā)展，病變常在數(shù)小時(shí)內(nèi)有顯著變化。

4、胸腔積液：較常見，多為少量積液，呈雙側(cè)性。

5、心影增大。

腎性肺水腫除上述影像特點(diǎn)外，還可表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：

1、肺血管陰影普通增粗。

2、血管蒂增寬。

3、彌漫性分布：見于慢性腎炎尿毒癥。肺野外帶有較多陰影。

肺水腫間質(zhì)期的X線表現(xiàn)主要為肺血管紋理模 糊，增多，肺門陰影不清，肺透光度降低，肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區(qū)可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線，偶見上肺呈弧形斜向肺門較Kerley B線長的Kerley A線。肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰 影，呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或從肺門兩側(cè)向外擴(kuò)展逐漸變淡成典型 的蝴蝶狀陰影。有時(shí)可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。CT和核磁共振成像術(shù)可定量甚至區(qū)分肺充血和肺間質(zhì)水腫，但費(fèi)用昂貴。