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得了氣胸后需要做的檢查有哪些

得了氣胸后需要做的檢查有哪些

生活中氣胸的多發,讓很多的朋友開始擔心起來,當患上該病以后就會特別的痛苦,嚴重的影響到了患者的生活和工作,所以我們一定要重視起來,該病的檢查方面的知識也很多,下面讓我們一起來了解一下該病的檢查方面的知識有哪些:

氣胸患者應該做哪些檢查

1.血氣分析:

顯示PaO2降低,動脈-肺泡氧分壓差增大。

2.X線表現

為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

氣胸的典型X線表現為外凸弧形的細線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內氣體的交界線,線內為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏,需在X線透視下轉動體位方能見到氣胸。

大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區呈圓球形陰影。若肺內有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應考慮有縱隔氣腫。

根據X線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義。Kircher曾提出一個簡單的計算方法,即:

顯然,這個公式只是一個近似的計算方法。用這個方法計算,當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/4時,肺被壓縮大約為35%;當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/3時,肺被壓縮約50%。當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/2時,肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個體差異,上述數值在不同患者可有一定的差別。

3.CT和MRI表現

胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,X線平片可漏診,而CT上則無影像重疊的缺點,診斷非常容易。多數學者認為,對外傷患者,尤其是進行機械呼吸器通氣者,作CT掃描時,應對上腹部、下胸部的CT圖像進行肺窗觀察,以便發現隱匿型少量氣胸;CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查常可發現X線平片陰性的氣胸存在。

氣胸的CT表現隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無肺紋理存在,密度與空氣相同,內緣為線樣臟層胸膜,無胸膜粘連時氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時則呈不規則形,有時可見條索狀粘連纖維組織,如同時伴有積液或積血則可見氣液平,縱隔心臟常偏向健側,嚴重者可出現縱隔疝,健側肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

胸部的MRI檢查:氣胸在MRI上表現為低信號,如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號,有時可能漏診。胸腔內有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號團塊狀,縱隔偏向健側,診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在MRI上呈較低信號。MRI對伴發的胸腔積血非常敏感,在MRI加權圖像上呈高信號。

通過了解,相信大家對于氣胸的檢查方法有了新的認識和了解了,我們一定要多多了解相關知識,這樣當疾病發生以后才能輕松應對,該病的危害特別的大,我們一定不要掉心輕心,發現癥狀以后就要及時的進行治療。

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