氣胸這種疾病，在日常生活當中，我們應該要特別注意，多了解一下他的檢查方法，原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性的突發(fā)性的胸痛，呼吸困難，這種氣胸來說，我們應該要重點的去了解。下面就讓我們來具體的去了解一下有關(guān)氣胸這種疾病的一些相關(guān)知識。

原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難，及時進行x線檢查，氣胸的診斷當無困難。但某些長期伴有呼吸困難，如高老齡COPD的患者，其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視，未予以及時給予x線檢查而致漏診。現(xiàn)重點介紹臨床診斷的進展。

1、胸部CT(平掃)。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經(jīng)驗等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素，尤其在診斷<0.5cm的病變時，準確性大為提高。根據(jù)同側(cè)肺部大皰數(shù)量和二側(cè)氣腫樣改變(els)積分，CT還能預測氣胸復發(fā)的危險性。

2、直立位胸片，檢出率大于90%，但是，胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因，是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義。胸片氣胸定量的準確性較差，而根據(jù)實驗，CT氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關(guān)性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據(jù)氣胸范圍指導治療，但多數(shù)強調(diào)治療決定應綜合臨床資料，而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。

氣胸容易混淆的疾病

1肺栓塞

有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，但病人往往有咯血和低熱，并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史，或發(fā)生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。

2肺大皰

位于肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發(fā)育形成，也可因支氣管內(nèi)活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔，起病緩慢，氣急不劇烈，從不同角度作胸部透視，可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區(qū)，在大皰的邊緣看不到發(fā)線狀氣胸線，皰內(nèi)有細小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角和心膈角，而氣胸則呈胸外側(cè)的透光帶，其中無肺紋可見。肺大皰內(nèi)壓力與大氣壓相仿，抽氣后，大皰容積無顯著改變。

文章內(nèi)容為我們具體講解了，有關(guān)于氣胸這種疾病，在日常生活當中，我們應該要特別注意，可以通過一些檢查方法，能夠有效的檢查出氣胸，對于有胸痛，呼吸困難的患者來說，它是由于肺栓塞所導致的，它很容易和氣胸這種疾病相混淆。