支氣管擴張癥病人的護理
一、概 述支氣管擴張癥（簡稱支擴）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管管腔擴張和變形的慢性化膿性炎癥。臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血為特征。二、病因和發病機制1.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞大多數支氣管擴張癥由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結核、重癥肺炎、CPD等也可引起。反復或嚴重的感染損傷支氣管各層組織，尤其平滑肌和彈力纖維的破壞，削弱了管壁的支撐作用，在咳嗽時管內壓力增高及呼吸時胸腔內壓的牽引下，逐漸形成支氣管擴張。2.先天性支氣管發育缺損形成支擴。三、臨床表現癥狀和體征多數患者在12歲前發病，呈慢性過程，早期癥狀不明顯。典型表現如下：1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達數百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。2.反復咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。3.繼發肺部感染特點是同一部位反復發生肺炎。4.體征典型變化為在病變部位聽到局限性、固定性濕?簟２糠植∪擻需譜粗福ㄖ海Ｋ摹⒅瘟埔悖ㄒ唬┛刂聘腥?急性感染時應根據病情、痰培養及藥物敏感試驗選用合適抗生素。常用阿莫西林、環丙沙星或頭孢類抗生素口服，或青霉素或慶大霉素肌內注射，每曰2次。[1][2][3]下一頁
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