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老年人支氣管擴(kuò)張預(yù)防預(yù)后

老年人支氣管擴(kuò)張預(yù)防預(yù)后

預(yù)后:支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺源性心臟病,這是支氣管擴(kuò)張的主要死亡原因,應(yīng)積極預(yù)防。預(yù)防:國(guó)家為預(yù)防疾病,促進(jìn)健康采取了一系列公共衛(wèi)生措施,針對(duì)本病應(yīng)采取如下預(yù)防措施。首先,開展健康教育,提高人群免疫水平,預(yù)防疾病,有組織地進(jìn)行預(yù)防接種。消除誘發(fā)因素;增進(jìn)健康、提高抗病能力,注意合理營(yíng)養(yǎng)和膳食;經(jīng)常進(jìn)行體格鍛煉,培養(yǎng)良好的行為與生活方式;保持良好的心態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。環(huán)境保護(hù),對(duì)大氣、水源、土壤、食品采取保護(hù)措施,制定環(huán)境保護(hù)法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)造并維護(hù)有益于身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,減少致病因素。1992 年后,我國(guó)制定了“中國(guó)21 世紀(jì)議程”,保證了可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略在我國(guó)實(shí)施,使人們逐步認(rèn)識(shí)到人類生存與環(huán)境保護(hù)之間關(guān)系的重要性。其次,應(yīng)做好臨床前期預(yù)防,即在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療的預(yù)防工作,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性,應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預(yù)防接種。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)早隔離早治療,并通過醫(yī)生指導(dǎo)合理使用抗生素。治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎,注意防止異物吸入氣管,一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。防治支氣管炎。對(duì)已患病患者,應(yīng)防止或減少呼吸道道感染的發(fā)生,保持呼吸道通暢和痰液引流,合理使用抗生素。病灶位置局限,反復(fù)咯血內(nèi)科治療效果差者應(yīng)做手術(shù)切除治療。危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施:在生理功能上,老年人隨年齡增長(zhǎng),器官功能逐漸下降,機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制作用降低。呼吸生理方面表現(xiàn)在防御反射減弱,如咳嗽反射,細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力下降,支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,從而增加呼吸道感染機(jī)會(huì),肺及胸廓彈性減弱,導(dǎo)致胸廓及肺彈性回縮減弱,肺周邊肺泡萎陷,解剖分流增加,通氣血流比例失調(diào),氣道阻力增加,氣體分布不均,老年肺組織纖維化,毛細(xì)血管床減少,彌散量減少,均致呼吸功能下降,機(jī)體缺氧,防御功能下降。在心理上,晚年由于家庭及社會(huì)環(huán)境變遷等因素影響,會(huì)表現(xiàn)出不同性質(zhì)上的行為障礙,如孤獨(dú)感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。建立全社會(huì)的關(guān)懷和保障組織,實(shí)行全方位的照料,不僅限于疾病,要考慮到物質(zhì)、精神、社會(huì)自然環(huán)境等因素的影響,包括整個(gè)老年幸福生活的全部,包括通過組織老年人開展各種有益身心健康的文體活動(dòng)、互助互濟(jì)活動(dòng)等。社區(qū)干預(yù):首先,建立健全老年人健康檔案和系統(tǒng)管理工作,根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人健康狀況和生存質(zhì)量差異及所需服務(wù)內(nèi)容的不同,對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)調(diào)查獲得的資料進(jìn)行科學(xué)的分析和評(píng)價(jià),在此基礎(chǔ)上建立老年人健康檔案,同時(shí)通過對(duì)社區(qū)內(nèi)的老年的登記建冊(cè),健康檢查,對(duì)其生活自理能力,年齡患病情況的不同,分別給予不同的醫(yī)療保健監(jiān)護(hù),實(shí)行分級(jí)的系統(tǒng)管理和提供從健康教育、心理咨詢到住院門診治療、日常生活護(hù)理等一系列的連續(xù)的衛(wèi)生保健措施。同時(shí),建立健全老年社會(huì)保健網(wǎng)。社區(qū)老年系統(tǒng)管理工作需要全社會(huì)各部門的支持和配合,社區(qū)醫(yī)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,需要與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生及非衛(wèi)生部門通力協(xié)作,建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng)。除衛(wèi)生部門外,從中央到地方各級(jí)政府都建立老年工作辦事機(jī)構(gòu),以協(xié)調(diào)和支持老年保健工作。
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