慢性肺栓塞應該如何預防呢
慢性肺栓塞是一種嚴重有比較容易出現的疾病,患了此病之后會讓好多患者陷入痛苦中,而且此病會嚴重的影響患者的肺部,生活中引起此病的原因也有很多,疾病的預防是很重要,那么慢性肺栓塞該如何預防呢,下面來看小編的介紹吧。
慢性肺栓塞應該如何預防
雖然肺栓塞的栓子可來源于全身任何體靜脈系統和右心房、室,但最多還是來自下肢深靜脈,因此,肺栓塞的最重要預防是針對下肢血栓性靜脈炎和血栓形成。積極醫治腳部感染(包括腳癬)和防治靜脈曲張等。一旦發生急性血栓性靜脈炎,應臥床休息,下肢減少活動,同時應用抗生素和抗凝劑。手術和創傷后應減少臥床時間,鼓勵早日下床活動,如需長期臥床者應定期做下肢主動和被動活動,以減輕血液停滯。慢性心肺疾病患者除積極治療心肺基礎疾病外,亦應減少臥床,有血栓形成或栓塞證據時可行預防性抗凝治療。長途乘車、乘機者應適時活動下肢,以防血栓形成。疑有靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎者可做下肢阻抗容積圖、血管超聲多普勒、放射性核素或常規靜脈造影等,以便及時診斷,早期治療。對于“原發性”(遺傳性)高凝狀態或有深靜脈血栓形成-肺栓塞家族史者應及早檢查和發現凝血機制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纖維蛋白溶酶原缺乏等。發病后應終生抗凝,積極安裝下腔靜脈濾器等。
國外肺栓塞的發病率很高,美國每年發病率約60萬,三分之一死亡,占死因第三位。也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加,發病率呈減少趨勢。我國尚無確切的流行病學資料,但阜外醫院報告的900余例心肺血管疾病尸檢資料中,肺段以上大血栓堵塞者達100例(11%),占風心病尸檢的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,說明心肺血管疾病也常并發肺栓塞。
預防肺栓塞關鍵在于預防原發病。
慢性肺栓塞癥狀有什么表現
肺栓塞的臨床表現與肺動脈機械性梗阻有密切關系。當肺動脈較人分支被阻塞,或肺動脈多個分支被阻塞。阻塞范圍超過肺動脈內徑的50%~70%者容易導致猝死。猝死原因是肺動脈高壓,右心衰竭、心排血量銳減、腦及冠狀動脈血流減少、缺氧及不可逆性休克。
常見的體征為呼吸增快,發紺,肺部濕啰音或哮鳴音,肺血管雜音,胸膜摩擦音或胸腔積液體征。循環系統體征有心動過速、P2亢進及休克,或急慢性肺心病相應表現。約40%的患者有低至中等度發熱,少數患者早期有高熱。
臨床癥狀及體征常常是非特異性的,且變化頗大,與其他心血管疾病難以區別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關,但不一定成正比,往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。
1.呼吸困難是肺栓塞的主要癥狀。由于腫動脈阻塞,使通氣血流比例失凋,肺泡雖有通氣。但無法進行氣體交換。無異于增加了靜-動脈分流,使肺靜脈血和體循環動脈血處于低氧狀態。小的肺栓子通過神經反射,或從血塊、肺組織中釋放5-羥色胺、組織胺,引起支氣管痙攣,導致呼吸困難。
2.胸痛是肺栓塞的常見癥狀。多表現為胸骨后疼痛,部分病人難與心絞痛相區別。肺邊緣部位的栓塞在呼吸或咳嗽時引起胸膜刺激性疼痛。
3.咯血見于40%左右的患者,為鮮紅色,數日后變為黯紅色,提示肺梗死。
4 .暈厥見于15%左右的患者,因心排血量急劇降低導致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞。
5.其他由于呼吸困難、過度換氣和胸痛等引起患者煩躁不安、驚恐等。
以上的知識就是預防慢性肺栓塞的一些措施了,大家對此病應該很熟悉了,患了慢性肺栓塞后會給患者的生活帶來困擾,我們都很清楚的知道,疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,慢性肺栓塞出現后一定要及時的治療才行,在生活中做好預防工作。
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