氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。通常分為三大類：自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。

 

常規護理

 

①患者住院后立即進行呼吸、脈搏、體溫、血壓等生命體征的測量和記錄。

 

②協助患者取半臥位,絕對臥床休息,盡量減少搬動和活動,以免增加患者的耗氧量。

 

③合理氧療。及早給予氧氣吸入,急性期且無慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量給氧(3～4Lmin),待癥狀好轉可采用持續低流量給氧(1～2Lmin);伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者,有阻塞性通氣障礙和不同程度二氧化碳潴留,若氧濃度過高,會加重二氧化碳潴留而誘發肺性腦病,一般采用持續、低流量給氧(1～2Lmin)。要加強巡視病房,防止家屬隨意調節氧氣流量而發生意外。

 

④嚴密觀察患者的呼吸變化和意識狀態,若患者呼吸困難加重和意識恍惚,要立即報告醫生,做出診斷和處理,以免氣胸加重(或破裂處再破裂)和肺性腦病出現。

 

⑤氣胸患者一般有肺結核病史或肺大泡,應指導患者避免劇烈咳嗽、負重、大笑、劇烈活動。對咳痰困難的患者,要囑其多飲水,輔以糜蛋白酶霧化吸入,口服祛痰劑、止咳劑,適當全身應用抗生素。

 

⑥保持大便通暢,防止便秘,避免因大便用力過大而導致氣胸再發或加重。可鼓勵患者適當多飲水,多吃青菜、香蕉等食物。必要時用開塞露、緩瀉劑。

 

⑦注意做好口腔及皮膚清潔護理,防止口腔、皮膚感染及壓瘡等發生。

 

⑧患者在術后若出現體溫升高,必要時行物理降溫。