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肺水腫在治療時有哪些注意事項

肺水腫在治療時有哪些注意事項

肺水腫疾病的發生率一直很高,對于這種疾病的治療非常關鍵,大家在平時一定要積極地關注自己的身體變化,一旦發生肺水腫病癥要及時的到正規醫院進行檢查治療,避免走進肺水腫治療誤區導致疾病越來越嚴重,那么,肺水腫在治療時有哪些注意事項?

1.去除病因,控制感染,注意熱量補充,維持水電解質平衡。

2.回顧檢查圍術期液體平衡和腎功能。

3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應,返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發性創傷,壞死性及出血性胰腺炎)。

4.心源性應進一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。

5.送ICU進行監護治療。

強心劑:對高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用.應注意以下兩點:

(1)應選用作用快,毒性小的強心劑,從小量開始。

(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內注射。 

肺水腫護理有哪些?

1、一般護理:保持病房安靜,舒適。

2、休息與體位:一旦出現肺水腫立即取半坐位或坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負荷及呼吸困難。但休克者取平臥位,以免加重休克。

3、呼吸道護理:迅速吸氧是消除呼吸困難的重要措施。一般用鼻導管法,開始用2-3L/min,逐漸可增至5-6 L/min.氧濃度為40-60﹪,嚴重者可用面罩法,頭罩法,氧帳及高壓氧艙等。常用酒精濕化吸氧消泡,酒精濃度應為25-70﹪,面罩吸氧為30-40﹪。酒精吸氧應30分鐘間歇應用。防止酒精中毒。

4、病情觀察:應注意觀察顏面,唇,指的紫紺情況,神志,生命體征的變化。了解24小時的出入量及水電解質平衡情況。如病人突然出現呼吸短促,煩躁,脈搏加快提示可能為早期急性肺水腫。應馬上與醫生聯系,進行心電監測并做好搶救準備。

5、用藥治療的護理:及早應用鎮靜劑解除患者的焦慮和恐懼。皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg注意神志及呼吸有無抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、腦部疾患的病人禁用嗎啡。靜脈注射安茶堿以解除支氣管痙攣。注射速度宜慢,注意有無頭暈、心率、血壓下降,虛脫等。酌情使用洋地黃制劑,一般用西地蘭或毒k。但要注意心率與心律變化,注意有無低鉀血癥防止洋地黃中毒。應用血管擴張劑與利尿劑如速尿,減輕心臟的負荷。注意維持血壓在12/8kpa。必要時給予四肢輪扎或靜脈放血300-500ml,但對嚴重貧血或休克患者禁用。

溫馨提示,由于肺水腫疾病的特殊性,大家在平時一定要特別注意一些細菌感染引起肺水腫疾病發生,及時的關注自己的身體變化,一旦有任何癥狀要及時的到正規醫院進行檢查,針對性的治療才能更好的保護身體健康。

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