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糖尿病肺結核治療原則是什么

糖尿病肺結核治療原則是什么

肺結核、糖尿病,這兩個病癥需要同治。肺結核一般是糖尿病的并發癥,由于糖尿病人的抵抗力比之常人較低,所以糖尿病患者患肺結核的概率比常人要高出很多。兩病同治的同時,不論傳統的長程療法或新出現的短程化療,均要分階段治療。本文主要講解的就是肺結核治療的相關知識。

糖尿病肺結核治療原則:

1.使用胰島素控制糖尿病,而不宜服用降糖藥。因為異煙肼、利福平能促使肝分泌較多的藥酶,加速降糖藥的代謝與排泄,影響降糖藥的療效。

2.規范治療肺結核,聯合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗癆藥,足量堅持一年半,督導全程服藥,觀察用藥反應。

3.飲食適當放寬,適當增加蛋白質、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入,以補充營養,有利于肺結核的康復。

糖尿病人更要增強預防并發肺結核的意識,切實做好以下具體預防措施:合理飲食,補充營養;適當鍛煉,增強體質;講究衛生,保持居室空氣清新,不隨地吐痰,戒煙。最后,要定期去醫院做胸部x線及痰結核菌檢查。

肺結核階段治療的方法。

 

分段治療不論傳統的長程療法或新出現的短程化療,均要分階段治療,即:

①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療,以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌,并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年,短程化療則為2~3個月。這是化療的關鍵階段。

②鞏固(繼續)階段。目的在于清除持存菌,鞏固治療效果,防止復發。傳統化療一般為半年,甚至4個月。

短程化療是近十余年來出現的新方案。其效果取決于兩個因素,即藥物對生長敏殖旺盛、代謝活躍和結核桿菌不早期殺菌作用,防止耐藥菌發生;藥物對生長敏殖低下、代謝緩慢的結核桿菌(持存菌)有滅菌作用,可防止復發。短程化療的選藥原則為:①針對分裂活躍代謝旺盛細菌要用殺菌藥中強有力的藥物,如SM、 INH、RFP;②要考慮應用對持存結核菌有效的滅菌藥物,以防止復發,如PZA、RFP和INH;③抑菌藥如 EMB、PAS、ETH、TB1不適于短程化療。

肺結核的治療,藥物方面要及早、聯用、適量、規律的治療。要細致的觀察用藥反應。化療方面要分強化階段和鞏固階段這樣才能更好的治療肺結核疾病。另外良好的康復環境也會讓肺結核患者更早的脫離肺結核的困擾。

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