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哪些檢查方法進行確診氣胸

哪些檢查方法進行確診氣胸

氣胸在日常是很常見的疾病,在患者患發的時候身體會產生嚴重的胸痛、呼吸困難、咳嗽等,使之這些伴發的表現癥狀是影響患者非常疼痛的,但其光憑這些是無法進行確診的。那么,氣胸發生后有哪些檢查方法進行確診呢?

1、胸部CT(平掃)。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經驗等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素,尤其在診斷<0.5cm的病變時,準確性大為提高。根據同側肺部大皰數量和二側氣腫樣改變(els)積分,CT還能預測氣胸復發的危險性。

2、直立位胸片,檢出率大于90%,但是,胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因,是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義。胸片氣胸定量的準確性較差,而根據實驗,CT氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據氣胸范圍指導治療,但多數強調治療決定應綜合臨床資料,而不僅僅是胸片發現的氣胸量大小。

氣胸容易混淆的疾病

1肺栓塞

有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發性氣胸的臨床表現,但病人往往有咯血和低熱,并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史,或發生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。

2肺大皰

位于肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發育形成,也可因支氣管內活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔,起病緩慢,氣急不劇烈,從不同角度作胸部透視,可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區,在大皰的邊緣看不到發線狀氣胸線,皰內有細小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區、肋膈角和心膈角,而氣胸則呈胸外側的透光帶,其中無肺紋可見。肺大皰內壓力與大氣壓相仿,抽氣后,大皰容積無顯著改變。

上述為大家詳細介紹了氣胸的檢查方法,使之這些檢查方法都是檢查氣胸常見的,希望大家在日常如發發生了有這樣類似的氣胸的表現癥狀時,不妨適當的根據自身的病情發展有選擇的進行一番檢查和治療。

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