大家對(duì)于肺膿腫疾病可能不是很了解，這種疾病在生活中的發(fā)病率也很高，他是屬于肺部疾病中的一種，肺囊腫疾病出現(xiàn)以后就患者的危害是非常大的，但是這種疾病治療起來也具有一定的難度，那么我們?cè)谏�活中�?yīng)該如何預(yù)防肺膿腫呢！

肺膿腫(Lung abscess)是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導(dǎo)致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等

1、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，在上呼吸道或呼吸道感染時(shí)及早治療。注意口腔衛(wèi)生。凡因各種病因?qū)е律裰井惓＃�如意識(shí)蒙眬或昏迷患者，應(yīng)防止胃內(nèi)容物誤吸入氣管。

2、要注意讓患者安靜臥床休息，觀察體溫、脈搏變化，咳嗽情況，咯痰難易，痰的性狀，并作好記錄，要注意室內(nèi)溫度及濕度的調(diào)節(jié)，潰瘍期要注意指導(dǎo)患者體位引流。

3、要警惕患者大咯血，準(zhǔn)備支氣管鏡，以便氣道被咯血阻塞時(shí)及時(shí)進(jìn)行插管抽吸血液，防止窒息。

4、給予高熱量易消化的半流飲食，少油膩，忌辛辣食品，多吃水果等。

肺膿腫的檢查項(xiàng)目

1.血液檢查 繼發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)腦計(jì)數(shù)增高，核左移。病程長(zhǎng)或咯血嚴(yán)重者可有貧血、血沉增快等。

2.痰液檢查 痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細(xì)菌，培養(yǎng)可檢出致病菌，痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。

1.胸部X線檢查 是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點(diǎn)，可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發(fā)生在上述以外的部位，要懷疑有特殊的病因，如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大，X線也有很大不同。急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影，按葉段分布呈楔形，尖向肺門，外側(cè)緊貼胸廓，縱隔或葉間胸膜面;在治療下，陰影改變較快。

當(dāng)膿腫與支氣管相通時(shí)，即出現(xiàn)空腔，由于引流支氣管多不通暢，加上體位因素，膿液不能完全排出，片上常見液平面。因壁厚，加上周圍仍有炎癥，腔外有厚層，云霧狀炎癥浸潤(rùn)影，慢性的周圍還有纖維化。空腔大小、形態(tài)不一，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，不少是多房的。經(jīng)治療后如好轉(zhuǎn)，則空腔漸縮小、消失，留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。

2. CT檢查 斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影，但在可見內(nèi)有小空洞，真正呈實(shí)塊的不多，易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小，支氣管完全閉塞可有肺不張。可見葉間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸，片上有相應(yīng)改變。

3.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，不要在高熱及呼吸道炎癥嚴(yán)重時(shí)檢查。檢查目的：①除外支氣管內(nèi)的異物及腫瘤，如有異物即可取出，疑有腫瘤的行活檢及刷片。②了解支氣管內(nèi)情況，一般可見支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄，便于進(jìn)一步?jīng)Q定治療方式，已有瘢痕狹窄的，遠(yuǎn)端肺可能有支擴(kuò)或不張，多需要手術(shù)。③了解膿來源，明確病變部位，同時(shí)吸膿，注入支氣管擴(kuò)張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進(jìn)行1次。也可經(jīng)支氣管活檢孔放入細(xì)導(dǎo)管至膿腔內(nèi)吸膿及注藥，效果更好。④細(xì)菌學(xué)診斷不清或結(jié)核不能除外的，可以從支氣管深部取分泌物查結(jié)核菌及一般菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。

4.支氣管造影 肺膿腫的支氣管改變是相當(dāng)明顯的，支氣管造影可了解病變部位及范圍，發(fā)現(xiàn)平片未見到或斷層上也不明確的病變，對(duì)確定治療原則及手術(shù)方式有幫助。造影能見到擴(kuò)張的支氣管，充盈的膿腔，支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺。肺膿腫的特點(diǎn)“三多”在造影中可以見到，即：①多房的膿腔，由不規(guī)則的竇道相通;②多支引流，即一膿腔有1支以上的支氣管引流;③多葉侵犯。

造影最好在不咯血、痰少時(shí)做，必要時(shí)通過纖支鏡把痰吸干凈后再注造影劑，充盈較好，攝片后還可以把造影劑吸出。由于造影有一定的痛苦及危險(xiǎn)(如導(dǎo)致大咯血)，如準(zhǔn)備行全肺切除的，可以不做。

5.肺功能檢查 主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。晚期可有動(dòng)脈血氧分壓降低和動(dòng)脈血氧飽和度下降。

溫馨提示，肺濃腫患者出現(xiàn)這種疾病以后要及時(shí)的接受治療，患者在治療期間日常的維護(hù)也是很重要的，患者一定要多注意休息，避免受到更大的精神刺激，同時(shí)飲食上少吃刺激油膩的食物，以新鮮的水果蔬菜為主，都有利于疾病康復(fù)。