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自發(fā)性氣胸的三種類型

自發(fā)性氣胸的三種類型

氣胸是胸外科常見(jiàn)疾病,氣胸并不是無(wú)法根治的,對(duì)于氣胸的護(hù)理人們要注意了解,氣胸嚴(yán)重的影響著患者生活,氣胸發(fā)病率越來(lái)越高,人們要警惕氣胸的原因,生活中氣胸患者也要注意飲食事項(xiàng),自發(fā)性氣胸的三種類型:

閉合性氣胸

又稱單純性氣胸,主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍颍斐尚啬て屏眩蝺?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過(guò)程中再無(wú)空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無(wú)復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收,壓力可恢復(fù)負(fù)壓,肺部隨之復(fù)張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無(wú)明顯癥狀,一般無(wú)需特殊處理,1—2周后可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大于30%者,可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,氣管移向健側(cè),傷側(cè)叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。

開(kāi)放性氣胸

又稱為交通性氣胸,所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開(kāi)放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開(kāi)放性氣胸平時(shí)多見(jiàn)于交通事故、工傷事故等,戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)于武器、利器傷。開(kāi)放性氣胸時(shí),傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問(wèn)有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔移向患側(cè),健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流,引起低氧血癥。

張力性氣胸

又稱高壓性氣胸,是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開(kāi)啟,空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)予緊急排氣治療。胸膜腔測(cè)壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣后壓力可輕微下降,留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復(fù)升至正壓。

綜上所述,自發(fā)性氣胸可分為以上三種類型,三種氣胸的癥狀和嚴(yán)重程度不一樣,臨床上需要分清氣胸的類型,采取不同的處理方法。

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