進行肺腔積液的診斷是非常有必要的，只有正確認識肺腔積液，我們才能夠找到最適合的治療方法，那么究竟肺腔積液的診斷手段和依據是什么呢?接下來我們就來詳細了解一下，看看怎么才能正確診斷肺腔積液。

肺腔積液的診斷

影像診斷肺腔積液量0.3～0.5L時，X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗，縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。

B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

根據動物實驗測算，*每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過。胸液中的蛋白質主要經由淋巴管進入胸導管。

胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低于1%。系統性紅斑狼瘡并發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。

以上主要是借助專業的醫療手段而進行肺腔積液的診斷，除了這些專業的醫療手段，疾病的癥狀也是肺腔積液的診斷依據之一，也不要忽視，最后提醒廣大患者一定要到正規的醫院治療疾病。