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矽肺病的鑒別診斷方法

矽肺病的鑒別診斷方法

矽肺病人們要注意及時的診斷治療,矽肺病的檢查是很多的,生活中人們要注意了解,要注意了解鑒別診斷方法,矽肺病的鑒別診斷方法有哪些呢?我們看看專家的介紹。

1.需與矽肺結節影相鑒別的疾病有以下幾種:急性粟粒性肺結核、肺含鐵血黃素沉著癥、細支氣管肺泡癌、結節病、肺泡微結石癥及結締組織病等。

2.矽肺的塊狀病變需與肺結核球、肺癌腫塊等相鑒別:上述各類需鑒別的疾病可參閱有關章節。

對已確診為矽肺患者,應采取綜合措施,包括調離矽塵作業,加強營養,堅持醫療體育,增加機體抗感染能力。同時針對患者病況,對癥處理。 臨床應用的漢防己甲素、羥基磷酸哌喹、克矽平和檸檬酸鋁四種藥物,它們分別作用于矽肺發生、發展的不同環節,但治療矽肺的確切機制尚未完全明了。

(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)為高分子化合物,分子量約10萬左右。它具有保護吞噬功能,并可和矽塵形成氫鍵而吸附,從而使矽塵致纖維化作用降低。臨床應用以4%水溶液8ml(320mg)霧化吸入,每周6次。以3個月為一療程,每個療程間隔1個月。可治療2~3年。治療后可改善呼吸道癥狀和減少呼吸道感染,延緩或穩定病變的發展。

(二)檸檬酸鋁 檸檬酸鋁能緊密覆蓋于石英塵粒表面,保護巨噬細胞,減弱石英致纖維化作用。用法:針劑10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次霧化吸入,連治6個月,停2月,為一療程。

(三)羥基磷酸哌喹(抗矽1號)實驗表明具有抑制膠原蛋白合成,保護和激活巨噬細胞的作用,提高機體免疫狀態。片劑口服,每周2次,每次0.5g,首劑加倍。連服6月,停1~3月,為一療程。應用后50%患者癥狀改善,X胸片病灶大部分穩定,少數病例陰影變淡或變小。

(四)漢防己甲素(漢甲素)本品可與膠原大分子蛋白質結合,并將其分解;提高巨噬細胞活力;促進對降解的膠原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬,影響膠原纖維的聚合;還具有保護肺泡表面活性物質的作用。臨床應用每日300mg口服,每周6天,連服3月,停1月,為一療程,經治療2~3年,呼吸道癥狀減少,X胸片病灶穩定,少數病變變淡縮小。副作用為皮膚色素沉著和瘙癢,約有1/5患者納差腹脹,約9.8%出現肝功能異常。 為提高藥物療效和降低毒作用,提出藥物聯合使用。例如:漢甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1號0.5g,每周一次,3個月為一療程共6療程;漢甲素加1%克矽平144ml在纖維支氣管鏡導入下滴注,每年1次,共2次;檸檬酸鋁每周肌注20mg,加抗矽1號0.25g,每周2次口服,共6個療程。治療結果表明呼吸道癥狀和感染均明顯改善。X線片示好轉率和病情穩定率均高于對照組;且病變進展快的病例效果明顯,與工種性質也有關。聯合用藥減少了藥量,從而降低了副反應。

通過以上專家的詳細介紹,想必大家對有了詳細的了解,患者要對這種疾病引起注意,及時的治療,早日回到健康的懷抱。

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