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氣胸治療方法有哪些啊

氣胸治療方法有哪些啊

氣胸這樣的疾病發(fā)生之后我們需要做好科學的治療,因為疾病的發(fā)生給患者帶去太大的危害,對于這樣的疾病我們需要做好科學的治療正確的治療才是疾病康復的關鍵,那么下面我們就跟隨小編詳細的去了解氣胸疾病到底有著怎樣的治療方法呢!

1.一般治療

氣胸患者應絕對臥床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收 胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。Chadha等報道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量 3L/min,可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%,肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3~7天),較一般臥床休息,肺復張所需時間明顯縮短。有人報道 用面罩吸純氧治療氣胸,氧流量為10L/min,每次20min,2次/d,結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而 增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換),加快肺復張。此法應注意氧中毒的發(fā)生,避免持續(xù)吸入高濃度氧。

2.排氣療法

適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。

(1) 胸膜腔穿刺抽氣法:

①方法:用氣胸針在患側鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔,隨后連接于50ml 或100ml注射器,或人工氣胸機抽氣并測壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內負壓在 -0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)為宜,每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸,病情緊急,又無其他抽氣設備時,為了搶救患者生命,可 用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的。

②適應證:閉合型氣胸,其他類型氣胸的現(xiàn)場搶救與診斷。

③本法的優(yōu)缺點:本法簡便易行,無需特殊設備和器 械。但對開放型氣胸、張力型氣胸僅能達到測壓,不能夠解決排氣,達到緩解癥狀的目的,而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復穿刺容易 引起感染;并且復發(fā)率高。

(2)胸腔閉式引流術:

①方法:A.定位:單純氣胸者通常選擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者,應X線透視定位插管;液氣胸需排氣排 液者,多選擇上胸部插管引流,有時需置上、下2根引流管。B.操作:選擇質軟、刺激性小,外徑細、內徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔,拔出針 芯,插入硅膠管,或局部麻醉后切開皮膚,用血管鉗分離軟組織,將引流管插入胸膜腔。

②引流術類型:A.水封瓶正壓引流法:將引流管連接于床旁的單瓶水封正 壓連續(xù)排氣裝置,如圖2:

[即水封瓶內的玻璃管一端置于水面下1~2cm,患者呼氣時胸膜腔內正壓,只要高于體外大氣壓0.098~0.196 kPa(1~2cmH20)就有氣體排出],本法適用于各種類型的氣胸,尤其是張力型氣胸。此種方法操作簡單、痛苦少,可使大部分閉合型氣胸治愈,但使肺 膨脹至正常所需的時間較持續(xù)負壓引流法長,對開放型氣胸治療效果不如持續(xù)負壓引流。B.持續(xù)負壓引流法:在電動馬達與水封瓶之間接上調壓瓶,調整調壓管入 水深度,吸引壓力維持在-0.49~-1.76 kPa(-5~-18cmH20)為宜。

氣胸這樣的疾病在我們的生活當中一直比較常見,出現(xiàn)了氣胸疾病我們需要做好科學的治療,正確的去做好治療才能早一些的康復,幫助我們的患者減輕一些危害,所以能夠了解氣胸疾病的相關治療方法是很重要的。

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