隨著空氣環境的不斷污染，我們的生活環境也就變得越來越糟糕，這也就導致了我們吸入肺中的一些有害物質也變得越來越多，使得肺結核這種疾病在我們的生活中變得越來越常見，那么大家在對這種疾病進行有效預防的時候，有沒有了解過肺結核這種疾病的患病病理呢！

病理改變

*免疫力及變態反應性、結核菌入侵的數量及其毒力，與結核病變的性質、范圍，從一種病理類型轉變為另一類型的可能性與速度均有密切關系。

(一)滲出性病變：表現為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以后逐漸被巨噬細胞和淋巴細胞所代替。在巨噬細胞內可見到被吞噬的結核菌。滲出性病變通常出現在結核炎癥的早期或病灶惡化時，亦可見于漿膜結核。當病情好轉時，滲出性病變可完全消散吸收。

(二)增殖性病變：開始時可有一短暫的滲出階段。當巨噬細胞吞噬并消化了結核菌后，菌的磷脂成分使巨噬細胞形態變大而扁平，類似上皮細胞，稱“類上皮細胞”。 類上皮細胞具有吞噬作用，胞漿內含有多量酯酶，能溶解和消化結核菌。類上皮細胞是增殖性改變的主要成份，在結核病診斷上具有一定的特異性。類上皮細胞聚集成團，中央可出現朗漢斯巨細胞。類上皮細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞浸潤，形成了典型的類上皮樣肉芽腫結節，為結核病的較具特征性的病變。這種結節形成的過程，就是巨噬細胞吞噬、殺死結核菌，使病變局限化，以防止細菌播散的過程。大多數結核菌在類上皮樣肉芽腫結節形成過程中已被消滅，抗酸染色時,結節內一般查不到結核菌。增生為主的病變多發生在菌量較少、*CMI占優勢的情況下。

(三)干酪樣壞死：常發生在滲出或增生性病變的基礎上。若機體抵抗力降低、菌量過多、變態反應強烈，滲出性病變中結核菌戰勝巨噬細胞后不斷繁殖，使細胞混濁腫脹后，發生脂肪變性，溶解碎裂，直至細胞壞死。炎癥細胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死。因含多量脂質使病灶在肉眼觀察下呈黃灰色，質松而脆，狀似干酪，故名干酪樣壞死。鏡檢可見一片凝固的、染成伊紅色的、無結構的壞死組織。在質硬無液化的干酪壞死物中，結核菌由于缺氧和菌體崩解后釋放出脂酸，抑制結核菌的生長，故很難找到。干酪壞死物質在一定條件下亦可液化，其機制尚不完全清楚，可能與中性白細胞分解產生的蛋白分解酶有關，亦可能與機體變態反應有關。干酪液化后，壞死物質就沿支氣管排出或播散到其它肺葉，造成支氣管播散。原干酪灶則演變成空洞，并有大量結核菌生長繁殖，成為結核病的傳染源。

癥狀

一、全身癥狀

①發熱：大多為午后低熱，多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結核，體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

②疲乏、無力：易感到疲勞，全身無力，休息后疲勞也不能緩解。

③盜汗：睡眠時出汗，以頸部、腋部和陰部出汗較多，嚴重者可使內衣濕透。

④食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐漸消瘦，體重減輕。

⑤月經不調：女病人可出現月經減少，經期不規則，甚至閉經。

二、呼吸道癥狀

①咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結核病人表現為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時為咳大量膿性痰。

②胸痛：當結核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產生炎癥或粘連，即產生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

③咯血：相當多見，當肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應用止血劑外還應進行檢查，如X線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。

④呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現呼吸困難、氣短或紫紺。

臨床上，常常可以看到肺結核病人的癥狀與肺部病變不成正比例，也有的病人什么癥狀都沒有，只有體檢時才被發現。

專家再一次為我們講解了，人們在患上了肺結核之后，會表現出來的一系列的癥狀，除了會出現全身癥狀之外，還會伴隨著很多的呼吸道癥狀，由于這種疾病帶來的危害非常的巨大，所以希望大家在生活中除了注重對這種疾病的預防，也可以了解這種疾病的癥狀表現，以備不時之需。