什么是自發(fā)性氣胸？我們每個(gè)正常人都有2個(gè)肺 ，分別稱為左、右肺。肺位于胸腔內(nèi)，是我們的重要呼吸器官。肺像一個(gè)氣球，隨著我們的呼吸膨脹、萎陷，周而復(fù)始。在肺和胸壁之間有一個(gè)小的空隙，醫(yī)學(xué)上稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔是密封的，里面沒(méi)有氣體，處于負(fù)壓的狀態(tài)，只含有少量的液體，起到潤(rùn)滑的作用。如果有空氣跑進(jìn)胸膜腔里，就稱為氣胸；自發(fā)性氣胸是氣胸中的一類，它是指在沒(méi)有外傷或人為因素情況下，肺破裂，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔。為什么會(huì)發(fā)生自發(fā)性氣胸？發(fā)生氣胸的原因主要是肺組織表面存在肺大泡，數(shù)目從一個(gè)到多個(gè)不等。 肺大泡看起來(lái)就像一個(gè)個(gè)吹大了的小氣球，壁非常薄，所以很容易破裂。一旦破裂，氣體就會(huì)進(jìn)入胸腔，發(fā)生氣胸。什么體型的人容易發(fā)生自發(fā)性氣胸？瘦高型、胸部扁平的患者，容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。可能的原因是，肺尖部的胸膜腔里負(fù)壓相對(duì)較大，長(zhǎng)期下來(lái)就較易形成肺大泡，因此，也就容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸有什么癥狀？自發(fā)性氣胸的癥狀主要有：1）胸痛（90％）：是自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)，常突然發(fā)作，剛開(kāi)始時(shí)胸部疼痛比較劇烈，幾個(gè)小時(shí)以后，會(huì)逐漸減輕，約在24－72小時(shí)后，疼痛逐漸消失。2）呼吸困難（80％）：是另一個(gè)典型表現(xiàn)，呼吸困難往往出現(xiàn)在肺漏氣比較嚴(yán)重的患者，肺被壓縮往往＞30％。這是由于氣胸發(fā)生后，正常的肺組織被氣體壓縮， 變小，呼吸功能下降造成了缺氧（如右圖所示：左側(cè)氣胸、左肺壓縮）。 呼吸困難的程度與本身的肺功能儲(chǔ)備也有一定關(guān)系，就是說(shuō)，在相同的肺壓縮程度下，一般，年輕人胸悶癥狀比老年人輕。3）約20％自發(fā)性氣胸的患者，可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。 在這其中，有少數(shù)病人是自發(fā)性血?dú)庑兀河捎跉庑匕l(fā)生使肺突然萎陷，扯斷了粘連束帶和血管，導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致大出血，休克，危及生命，必須急診手術(shù)。自發(fā)性氣胸容易復(fù)發(fā)嗎？自發(fā)性氣胸容易復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30－50％，第二次發(fā)作后再發(fā)的機(jī)率為50%；第三次為62%；第四次則為80％。而胸腔鏡治療后氣胸復(fù)發(fā)的幾率在3％以下。[1][2]下頁(yè)