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診斷氣胸的辦法有哪些呢

診斷氣胸的辦法有哪些呢

氣胸的到來(lái)會(huì)讓我們過(guò)度的緊張,因?yàn)闅庑厥菚?huì)影響到我們的生命的一種疾病,因此越來(lái)越多的朋友開(kāi)始注意氣胸,而氣胸的診斷方法是多數(shù)的朋友不了解的,在這里小編就為朋友們來(lái)介紹一下氣胸的診斷方法,來(lái)看看吧。

氣胸的診斷方法:

根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難,及時(shí)進(jìn)行x線檢查,氣胸的診斷當(dāng)無(wú)困難。但某些長(zhǎng)期伴有呼吸困難,如高老齡copd的患者,其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視,未予以及時(shí)給予x線檢查而致漏診。現(xiàn)重點(diǎn)介紹臨床診斷的進(jìn)展。

1、胸部ct(平掃),胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法,但其檢出氣胸的敏感性較ct遜色。

ct檢出氣胸的敏感性受掃描器的強(qiáng)度和觀察者經(jīng)驗(yàn)等因素的影響。高分辨率ct能克服眾多不利因素,尤其在診斷<0.5cm的病變時(shí),準(zhǔn)確性大為提高。根據(jù)同側(cè)肺部大皰數(shù)量和二側(cè)氣腫樣改變(els)積分,ct還能預(yù)測(cè)氣胸復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。

2、直立位胸片,檢出率大于90%,但是,胸片的檢出率略低于胸部ct。部分未檢出的氣胸的原因,是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義,胸片氣胸定量的準(zhǔn)確性較差,而根據(jù)實(shí)驗(yàn),ct氣胸定量的診斷準(zhǔn)確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷ct與胸片的相關(guān)性很差(r=0.71)。雖然部分學(xué)者主張根據(jù)氣胸范圍指導(dǎo)治療,但多數(shù)強(qiáng)調(diào)治療決定應(yīng)綜合臨床資料,而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。

氣胸的癥狀:

氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時(shí)患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。

張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗,并有脈搏細(xì)弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷,若不及時(shí)搶救,往往引起死亡。

氣胸患者一般無(wú)發(fā)熱,白細(xì)胞數(shù)升高或血沉增快,若有這些表現(xiàn),常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動(dòng)或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。

少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸,其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的2%~9.2%,甚至達(dá)20%。年齡超過(guò)20歲者,男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現(xiàn),其次為胸痛和咳嗽。同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時(shí)性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時(shí)自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對(duì)為高,達(dá)到83.9%。

部分氣胸患者伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴(yán)重,常有明顯的發(fā)紺。更少見(jiàn)的情況是于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血?dú)庑兀舫鲅慷啵杀憩F(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。

了解了上面的介紹以后,相信大家對(duì)于氣胸這種疾病的診斷方法已經(jīng)非常清楚了,小編要告誡朋友們,在出現(xiàn)了氣胸的癥狀以后,必須要及時(shí)的進(jìn)行治療才行,否則就會(huì)給帶來(lái)特別嚴(yán)重的傷害,而且陷入到痛苦當(dāng)中。

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