經常看到有些老年人心煩意亂、坐臥不安，甚至為一點小事就提心吊膽、緊張恐懼。心理專家指出，這種現象在心理學上被稱為焦慮，嚴重的稱為焦慮癥。老年焦慮癥這種心理疾病其實較易治療，但卻很容易被誤診，影響老年人的健康生活，親友們應對此加以重視。

1】“莫名其妙”的身體不適

老許年近七旬，多年前老伴去世后，他就一直獨居，平時幾乎沒什么愛好，與親友間很少走動，兒女們忙于工作也很少探訪。5年前他被發現有高血壓，就醫服藥后，血壓一直控制在穩定的水平。

不過近3年來，老許莫名其妙地時不時感到心慌、心煩、胸悶，腹部不是這里就是那里會出現各種各樣的不適感，像腹脹、腹痛、腹中異物感等。由于總覺得身體不舒服，他整日唉聲嘆氣。

一個月前，他的不適感加重了，感覺呼吸困難、心跳加速、手腳無力、冰涼、出汗。他懷疑心臟有問題，去了幾次急診，做了全面檢查，除了心電圖提示他有輕微的ST段改變以及頭顱MRI提示有輕微腦萎縮外，其他檢查項目均很正常。但老許對這樣的檢查結果仍然不能釋懷。

在心理醫生那里，他被診斷為焦慮障礙。深圳康寧醫院老年精神科副主任梁健雄指出，這種疾病在老年精神科門診經常遇到。

2】臨床表現為不可控的擔心與憂慮等

梁健雄說，由于臨床表現多樣，因此老年人的焦慮癥顯得癥狀多變。主要表現包括：

容易擔心和焦慮。這種擔憂和擔心是期待性的，與健康人的憂慮和擔心相比，它顯得不可控制，而且持續的時間長、涉及的范圍廣。比如，他們的身體本無疾病，或有一點無關大局的小病，卻總是覺得自己病了、非常擔憂自己的病治不好，會不斷地問家人、問醫生;問診時還會擔憂看病會花錢很多，其實自己的家境挺好的，兒女都勸他別心疼錢;還會過于不放心老伴、不放心兒孫等。這種“杞人憂天”式的恐懼擔憂，是焦慮癥的核心癥狀，主要表現為與現實處境不符的持續的恐懼不安和憂心忡忡。

高警覺性。患者特別易激惹，顯得煩躁不安，注意力不集中，出現睡眠障礙。

軀體不適。如坐立不安、顫抖、皮膚蒼白出汗、口干、心動過速、惡心或腹部不適等。

3】軀體癥狀更為嚴重，易被誤診

其實老年焦慮癥是較易治療的心理疾病，但卻很容易被誤診。

“一般來說，人們認為的焦慮是精神上的焦慮，也就是感到緊張，不明原因的心神不寧、煩躁不安、擔心和害怕。但根據老許以及平時接診的患者情況，我們發現，老年人的焦慮除了具有精神上的焦慮外，往往更多的表現為軀體性不適。這是造成老年焦慮易被誤診的一個重要原因。”梁健雄告訴記者。

就像老許這樣，老年焦慮很容易被誤診為軀體疾病。梁健雄發現，由于多數病態的焦慮常常沒有明顯的誘發因素，患者常感到莫名其妙的恐懼緊張，其軀體和自主神經功能紊亂癥狀則更為嚴重，這些不適與綜合科許多疾病的臨床表現相近，因此，往往會“被”診斷為相關科的疾病，患者則接受相應的“治療”。

于是，通常他們因為感到胃腸不好而到消化科就診;感到心慌胸悶的，就到心內科就診;頭暈乏力的，去的就是神經科;如果是急性的焦慮發作(即驚恐發作)，則最容易被誤診為心臟病發作而去看心血管科。

“有相當多的老年患者做完了所有全身檢查而無法確診，但其中只有少部分人，被介紹、或自發地到精神專科檢查。我看過一個報道稱，全球只有10%左右的焦慮患者得到治療，而這里面，老年人占的比率非常小。”梁健雄介紹說，據統計，心內科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各種焦慮癥狀，曾有報道指普通人群的廣泛性焦慮的患病率為1%-5.1%，而老年人則為0.7%-7.3%，驚恐障礙的患病率則達到10%。