我們做子女的，在家里的時候經(jīng)常看到有些老年人心煩意亂、坐臥不安，有的時候會為了一些小事情，就不心慌的不得了，總是擔心這個那個的，這樣的情況，一般用專業(yè)術(shù)語解釋就是焦慮，嚴重的稱為焦慮癥。老年焦慮癥這種心理疾病其實較易治療，但卻很容易被誤診，影響老年人的健康生活，親友們應(yīng)對此加以重視。

1、“莫名其妙”的身體不適

老許年近七旬，多年前老伴去世后，他就一直獨居，平時幾乎沒什么愛好，與親友間很少走動，兒女們忙于工作也很少探訪。5年前他被發(fā)現(xiàn)有高血壓，就醫(yī)服藥后，血壓一直控制在穩(wěn)定的水平。

不過近3年來，老許莫名其妙地時不時感到心慌、心煩、胸悶，腹部不是這里就是那里會出現(xiàn)各種各樣的不適感，像腹脹、腹痛、腹中異物感等。由于總覺得身體不舒服，他整日唉聲嘆氣。

一個月前，他的不適感加重了，感覺呼吸困難、心跳加速、手腳無力、冰涼、出汗。他懷疑心臟有問題，去了幾次急診，做了全面檢查，除了心電圖提示他有輕微的ST段改變以及頭顱MRI提示有輕微腦萎縮外，其他檢查項目均很正常。但老許對這樣的檢查結(jié)果仍然不能釋懷。

在心理醫(yī)生那里，他被診斷為焦慮障礙。深圳康寧醫(yī)院老年精神科副主任梁健雄指出，這種疾病在老年精神科門診經(jīng)常遇到。

2、臨床表現(xiàn)為不可控的擔心與憂慮等

梁健雄說，由于臨床表現(xiàn)多樣，因此老年人的焦慮癥顯得癥狀多變。主要表現(xiàn)包括：

容易擔心和焦慮。這種擔憂和擔心是期待性的，與健康人的憂慮和擔心相比，它顯得不可控制，而且持續(xù)的時間長、涉及的范圍廣。比如，他們的身體本無疾病，或有一點無關(guān)大局的小病，卻總是覺得自己病了、非常擔憂自己的病治不好，會不斷地問家人、問醫(yī)生;問診時還會擔憂看病會花錢很多，其實自己的家境挺好的，兒女都勸他別心疼錢;還會過于不放心老伴、不放心兒孫等。這種“杞人憂天”式的恐懼擔憂，是焦慮癥的核心癥狀，主要表現(xiàn)為與現(xiàn)實處境不符的持續(xù)的恐懼不安和憂心忡忡。

高警覺性。患者特別易激惹，顯得煩躁不安，注意力不集中，出現(xiàn)睡眠障礙。

軀體不適。如坐立不安、顫抖、皮膚蒼白出汗、口干、心動過速、惡心或腹部不適等。

3、軀體癥狀更為嚴重，易被誤診

其實老年焦慮癥是較易治療的心理疾病，但卻很容易被誤診。

“一般來說，人們認為的焦慮是精神上的焦慮，也就是感到緊張，不明原因的心神不寧、煩躁不安、擔心和害怕。但根據(jù)老許以及平時接診的患者情況，我們發(fā)現(xiàn)，老年人的焦慮除了具有精神上的焦慮外，往往更多的表現(xiàn)為軀體性不適。這是造成老年焦慮易被誤診的一個重要原因。”梁健雄告訴記者。

就像老許這樣，老年焦慮很容易被誤診為軀體疾病。梁健雄發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)病態(tài)的焦慮常常沒有明顯的誘發(fā)因素，患者常感到莫名其妙的恐懼緊張，其軀體和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀則更為嚴重，這些不適與綜合科許多疾病的臨床表現(xiàn)相近，因此，往往會“被”診斷為相關(guān)科的疾病，患者則接受相應(yīng)的“治療”。

于是，通常他們因為感到胃腸不好而到消化科就診;感到心慌胸悶的，就到心內(nèi)科就診;頭暈乏力的，去的就是神經(jīng)科;如果是急性的焦慮發(fā)作(即驚恐發(fā)作)，則最容易被誤診為心臟病發(fā)作而去看心血管科。

“有相當多的老年患者做完了所有全身檢查而無法確診，但其中只有少部分人，被介紹、或自發(fā)地到精神專科檢查。我看過一個報道稱，全球只有10%左右的焦慮患者得到治療，而這里面，老年人占的比率非常小。”梁健雄介紹說，據(jù)統(tǒng)計，心內(nèi)科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各種焦慮癥狀，曾有報道指普通人群的廣泛性焦慮的患病率為1%-5.1%，而老年人則為0.7%-7.3%，驚恐障礙的患病率則達到10%。