老年人灼口癥的處理措施
灼口綜合癥在臨床上并不少見(jiàn),它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現(xiàn)的一組綜合征,又稱舌痛癥,舌感覺(jué)異常,口腔黏膜感覺(jué)異常。該病多發(fā)生于舌根部,其次為舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰唇腭、咽等亦可發(fā)病。發(fā)病時(shí),舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時(shí)間節(jié)律性改變,并在過(guò)多說(shuō)話、食干燥性食物、空閑休息時(shí)加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時(shí),痛感一般不會(huì)加劇,反而減輕甚至消失。正因?yàn)槠浒Y狀表現(xiàn)為燒灼痛、刺痛,與一般的疼痛不同,所以有相當(dāng)一部分患者有癥狀之后,帶著“恐癌心理”來(lái)就診,給自己的工作和生活帶來(lái)很大不便及壓力。
老年人灼口癥是一種多見(jiàn)于老年人特別是老年女性的疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜的疼痛,最常涉及的部位為舌部,故又稱舌灼癥。 與炎性病損相反,進(jìn)食及飲水常常可緩解這種疼痛。為能更好地了解及治療這種病癥,啟用灼口癥一詞,專指“那些無(wú)臨床體征的口腔內(nèi)疼痛病癥”,或指“主要癥狀為位于口腔黏膜的燒灼性疼痛或刺癢感覺(jué)的原發(fā)性病患”。也就是說(shuō),灼口癥不包括其他疾病引起的口腔黏膜疼痛的病例。對(duì)診斷為灼口癥的病人應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)隨訪、評(píng)估及對(duì)癥處理。
治療措施:
1、對(duì)因處理 消除局部刺激因素,停用可疑藥物。積極治療糖尿病等系統(tǒng)性疾病。對(duì)確定有念珠菌亞臨床感染者可采用堿性溶液含漱,保持義齒衛(wèi)生,無(wú)效可行抗真菌治療。更年期癥狀明顯而又無(wú)禁忌證時(shí),可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下服用尼爾雌醇及黃體酮。維生素缺乏或營(yíng)養(yǎng)狀況不佳可補(bǔ)充復(fù)合維生素B或維生素B:B、B12,葉酸及維生素E等。要糾正患者伸舌自檢不良習(xí)慣。
2、對(duì)癥處理 疼痛明顯者可用0.5%達(dá)可羅寧液局部涂布,但不可長(zhǎng)期頻繁使用。失眠、抑郁明顯者可用谷維素、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)、阿普唑侖等。口干唾液粘稠者可用溴己新(必漱平)每片8rug,每日3次,每次1-2片,口服,或用人工唾液含服:
3、心理治療 詳盡的體征檢查過(guò)程及耐心的解釋能起到一定的心理治療效果:隨訪復(fù)查能消除患者的恐癌心理。可請(qǐng)心理專科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知療法及安慰關(guān)注療法等心理治療。
4、其他治療方法 穴位注射療法、激光療法、局部辣椒素的使用等。 灼口綜合征在臨床上并不少見(jiàn),它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現(xiàn)的一組綜合征,又稱舌痛癥,舌感覺(jué)異常,口腔黏膜感覺(jué)異常。
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