如何控制餐后高血糖?
大多數糖尿病病友都會經常檢測空腹和餐后2小時的血糖水平,也經常會產生這樣的疑問:到底是空腹血糖重要,還是餐后2小時血糖更重要?專業醫生的回答是:二者都很重要。但是對于2型糖尿病患者來講,餐后血糖對于預防糖尿病大血管和微血管并發癥的發生有著更重要的作用。心血管并發癥是2型糖尿病最多見、花費最多的疾病。所以說,糖尿病病友一定要重視餐后血糖的控制。平時除了監測空腹血糖,還要經常監測餐后血糖,即血糖監測應當全天候。理想的血糖控制水平是:空腹≤6.1毫摩爾/升,餐后1小時≤8.3毫摩爾/升,餐后2小時≤7.8毫摩爾/升,餐后3小時≤6.1毫摩爾/升,全日無低血糖發生。對于老年人,為了減少低血糖的風險,控制目標可以在此基礎上適當放寬。
糖尿病患者為什么易餐后血糖升高?
胰島β細胞功能隨著糖尿病的發生和發展逐漸衰竭,導致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明顯高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理機制包括:⑴胰島素分泌的缺陷,致使血糖水平的逐漸增高。⑵外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙產生胰島素抵抗效應。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重。⑶肝葡萄糖輸出量向下調節的能力減弱,肝糖元分解為葡萄糖進入血液可升高血糖濃度。
餐后高血糖有什么危害?
大規模臨床研究表明,餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時,餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關性。高血糖可促進高甘油三酯血癥,使脂質過度氧化,出現小而密的低密度脂蛋白膽固醇,同時導致血壓的增高。餐后血糖越高,越易導致血栓形成,發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。隨著餐后血糖的增高,總的冠心病發生率和致死性冠心病發生率也逐漸增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對信息的處理能力,降低記憶力和注意力。另外一方面,高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、抑郁等。
餐后高血糖降之有道
有不少糖尿病病友雖然服用降糖藥物或者注射胰島素,但餐后血糖控制得并不好,這是為什么呢?原來,降低餐后血糖有學問,糖尿病病友必須注意以下問題,才能有效地控制餐后血糖水平。
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