關(guān)節(jié)手術(shù)后的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練
老人腿腳不靈活,常有可能會(huì)發(fā)生跌倒后的骨折等關(guān)節(jié)損傷,如果老人身體條件尚可的話,則可以接受手術(shù)治療。專家提醒,手術(shù)后的并發(fā)癥狀對(duì)術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練有一定的要求。下面給您仔細(xì)介紹:
102歲阿婆跌碎股骨被迫換人工關(guān)節(jié)
家住深圳石巖的102歲老人彭阿婆日前不慎摔倒,導(dǎo)致右股骨粗隆間粉碎性骨折。由于彭阿婆年事過高,身體各臟器的機(jī)能已衰退,如果采用保守的骨牽引治療,需要長期臥床,老人可能再也無法站立,長期臥床還極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
"股骨粗隆間骨折病人,只要條件許可,最好盡早采取手術(shù)治療。"暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科林宏生教授說,手術(shù)治療主要有切開復(fù)位內(nèi)固定和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。內(nèi)固定手術(shù)后,老人必須等待骨折愈合完全才能下床,患者需臥床4~6周,同時(shí)還有因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
考慮到彭阿婆高齡,加上患有骨質(zhì)疏松癥,最終她接受了右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。手術(shù)中,經(jīng)過醫(yī)生巧妙控制,彭阿婆出血少于100毫升,術(shù)后次日即能在床邊坐起,術(shù)后第四日便出院。
六類臥床并發(fā)癥預(yù)防對(duì)策
手術(shù)前后,老人由于需要長時(shí)間臥床,常會(huì)出現(xiàn)六類并發(fā)癥。
1.防肺部感染:多擴(kuò)胸,深呼吸,吹氣球,常飲水
林宏生指出,在患者病情許可時(shí),多擴(kuò)胸、深呼吸、咳嗽、有痰盡量排出、定期拍背、做腹式深呼吸等,均有助于排痰。還可訓(xùn)練吹氣球、吹水泡。要保持口腔衛(wèi)生,必要時(shí)做好口腔護(hù)理。
2.防下肢深靜脈血栓:床上鍛煉肌肉, "老煙槍"務(wù)必戒煙
高齡老人手術(shù)后臥床,有發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)要注意肢端皮膚的顏色、溫度、腫脹情況有無異常。下肢使用長筒彈力襪,抬高床腳,在床上鍛煉患肢,例如肌肉收縮,主動(dòng)用力地做踝關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的屈伸。對(duì)于活動(dòng)不便的老人,家人可幫助按摩小腿肌肉,促進(jìn)血液回流。臥床期間定時(shí)更換體位, 每1~2小時(shí)更換一次為宜。還要提醒的是,"老煙槍"臥床一定要禁煙,以免尼古丁刺激血管引起靜脈收縮。
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