糖尿病足應該怎樣護理
糖尿病足主要是因為糖尿病患者血管病變和神經病變引起的,對于糖尿病足我們應該認真的護理。糖尿病足護理又分為三個方面,其中每個方面有不同的護理方法,如下為你一一介紹:
糖尿病足護理第一個方面——積極預防和控制感染、
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創面不易愈合,故首先要預防和控制感染。
(1)局部創面處理:
局部創面處理主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔。瘀滯性潰瘍的創面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液濕敷,分泌物減少后改用生理鹽水紗布換藥,直至創面肉芽新鮮為止。濕敷法是利用細孔紗布用所需藥液浸濕,略加擠壓后以不滴藥液為度,表層敷料應超過傷口邊緣3~5cm,以防止細菌污染傷口,根據創面情況應定時更換。干性壞疽只需用碘酒、酒精消毒,而后用無菌干敷料保護,以防止繼發感染。各種處理都應注意嚴格無菌操作,不要以為反正是感染傷口而忽視無菌操作,致使感染反復加重。
(2)合理應用抗生素:
對傷口感染較重,全身抵抗力較差者,可遵醫囑給予廣譜抗生素以控制感染。
(3)注意外部環境:
保證病室環境、床單及病人皮膚的清潔。潰瘍創面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗,而后用棉球拭干。抄作的時候動作盡量輕緩,避免擠壓傷口和損傷患周皮膚。
糖尿病足護理第二個方面——促進肉芽組織生長,加速創口愈合
潰瘍創面只要有足夠的血液供應,無感染和壞死,敷料無刺激性且濕潤、透氣,肉芽組織就會迅速生長,加速創口的愈合。
(1)重視局部治療和護理:
血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等慢性肢體動脈閉塞性疾病,壞死期創面局部處理非常重要,這對于提高療效,縮短療程和保存肢體均有重要的關系,故護理人員應協助醫生及時清除潰瘍創面的壞死組織。我們經常采用“蠶食法”:即換藥時將壞死組織分期分批進行清除。具體方法是:遠端壞死組織先清除,近端的后清除;疏松的壞死組織先清除,牢固的后清除;軟組織先清除,死骨后清除;炎癥完全消退或控制,壞死組織與健康組織分界明顯形成后再做徹底清除,但應注意局部的血液供應狀況。
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