警惕心肌梗死緩解期
據報道,首次心梗急性發作的患者,其死亡率為15%左右,而再次發生心梗的患者其死亡率則高達35%以上。因此,我們更應該重視預防心梗的復發。那么,應如何預防心梗的復發呢?
1.誘發因素不要忘急性心梗發作或心梗復發常有各種誘因,例如,患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動、排便時用力過度、精神過度緊張或過度興奮而發病。很多老年人由于患有頑固性便秘,上廁所時常常會突然用力或過于用力,導致血壓上升,使血管承受的壓力過大,血流速度增快,而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞,從而使患者因發生急性心肌缺血而導致心跳驟停。因此,冠心病患者尤其是發生過心梗的冠心病患者平時要注意保暖,避免過度勞累,保持心態平和,防止便秘,以預防心梗的發作。
2.危險因素要控制眾所周知,高血壓是導致冠心病的危險因素,患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并發高血壓的人數超過30%。在所有高血壓患者中,有20%~30%的人可發生左心室肥厚,而左心室肥厚又是導致惡性心律失常的危險因素之一。這就不難看出,高血壓也是導致猝死的危險因素。因此,高血壓患者一定要堅持選用適合自己的降壓藥,必須嚴格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。
3.預防用藥要堅持凡無禁忌癥的心梗患者均應長期服用美托洛爾,每次服25毫克,每日服2次;或服用阿替洛爾,每次服6.25毫克,每日服2次,以降低心梗后的復發率、猝死率和總死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林,可起到抗血小板聚集,預防血栓形成的積極作用。心梗后心肌射血功能減退的無癥狀左心功能不全患者,或曾伴有心力衰竭的心梗后患者,可以服用卡托普利,每次服6.25~12.5毫克,每日服2-3次,以緩解心力衰竭,降低心梗的復發率。
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