中醫(yī)治療不同類型老慢支的良方
老慢支是老年人的常見多發(fā)病,并且分類很多,你知道中醫(yī)治療老慢支的方法嗎?
慢性遷延期的咳、痰、喘雖未表現(xiàn)為急性發(fā)作狀態(tài),但始終不能緩解痊愈。往往既有咳嗽痰多、苔膩等痰濕內(nèi)蘊的表現(xiàn),又有氣短乏力、食少便溏、氣息喘促、動則更甚等肺脾腎虧虛見癥。此時單純治標則正虛難復,單純固本則不利祛邪,所以扶正祛邪是唯一正確的選擇。臨證以三種類型的患者較為多見。
一種類型是久咳傷肺,咳嗽有痰兼喘,咳聲低弱,痰白清稀,苔白,脈虛弱。證屬肺虛痰戀,可用黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、防風、桑白皮、紫菀、杏仁等,以益氣補肺,理氣化痰。一種類型是咳嗽痰多,痰白粘稠,倦怠乏力,食少便溏,苔白脈滑等。證屬脾虛痰滯,可用黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、半夏、陳皮、杏仁、蘇梗、甘草等,以益氣健脾,止咳化痰。
還有一種類型癥見咳嗽喘促,動則更甚,咯泡沫痰,腰腿酸軟,畏寒肢冷,夜尿頻多等。證屬腎虛痰喘,可用熟地、萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、人參、蛤蚧、補骨脂、白術(shù)、半夏、陳皮等,以溫陽益氣,補腎助納,化痰平喘。總之,慢性遷延期的老慢支患者多屬正虛邪戀,只有權(quán)衡輕重,標本同治,虛實兼顧,才能取得較好療效。
對臨床緩解期的患者,中醫(yī)常用哪些方藥治療?
老慢支進入臨床緩解期則預后良好,此時中醫(yī)主要采用扶正固本的方藥來鞏固療效,改善體質(zhì)。臨床一般按三種證型進行調(diào)理。
①肺脾氣虛型。證侯:氣短喘促,言語無力,咳聲低弱,咳痰稀薄,自汗畏風,倦怠乏力,食少便溏,苔薄白或薄白略膩,舌質(zhì)胖,邊有齒痕,脈細弱。治法:健脾補肺。方藥:玉屏風散合六君子湯化裁。藥用生黃芪、白術(shù)、防風、黨參、陳皮、茯苓、半夏、甘草、干姜等。
②肺腎陰虛型。證侯:喘促氣短,動則更甚,痰粘量少,口咽干燥,潮熱盜汗,手足心熱,腰酸耳鳴,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治法:滋腎養(yǎng)肺。方藥:生脈飲合六味地黃丸化裁。藥用黨參、麥冬、五味子、生地、萸肉、丹皮、茯苓、山藥、百合、北沙參等。
③脾腎陽虛型。證侯:氣促難續(xù),呼多吸少,動則尤甚,咳痰無力,痰白清稀或質(zhì)粘而少,面浮脛腫,倦怠神疲,汗出肢冷,面青唇紫,夜尿頻多,舌淡胖,脈沉細無力或弦大無根。治法:溫陽補腎納氣。方藥:金匱腎氣丸合參蛤散化裁。藥用制附子、肉桂、熟地、萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、人參、蛤蚧、補骨脂、紫石英等。
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