根據我科2008-11/2009-10收治住院患者1000例,其中80歲以上920例,我科根據老年患者的發病特點實施老年病臨床護理,收到了滿意的效果,現將老年病臨床特點及臨床護理對策總結如下。

1老年病的特點

因老年人組織器官和內分泌功能衰退,機體免疫功能降低,抗病力減弱,內外環境調節功能失衡,易產生各種疾病。且患病后多器官、多系統、多種疾病并存,病情復雜、病程長、預后差,易合并感染、并發癥和留有后遺癥。我科80歲以上的住院老人的病情病因依次為心血管疾病冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常,腦血管疾病腦血栓形成、高血壓和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

2老年患者的心理特征

老年人患病后常伴有心理情緒改變,有的感到孤獨無助,焦慮緊張,康復求生欲強,希望得到及時診斷,良好的治療和護理。老年患者有擇優心理,選擇醫德高尚、醫術高明的醫生和護士,用好的藥物為他治療,擔心誤診和誤治。

針對老年患者的心理特征和疾病特點實施心理護理非常重要。在護理工作中,要通過細心觀察,談心了解,掌握每例不同的心理需要:孤獨者,給予溫暖熱忱;焦慮者,給予解釋疏導;抑郁者,給予勸慰開導;失望者,給予信心力量;急于求成者,給予熱情幫助;向他們介紹主管醫生的醫德和醫術,盡早與醫護人員溝通感情。對患者進行臨床治療和護理時,首先向患者解釋清楚以取得合作。技術操作時,動做輕柔,盡量減少疼痛和緊張情緒。老年人特別重視禮貌,稱呼患者時要用尊稱,切勿以床號代替姓名。對患者提出的問題,要耐心細致地解釋,做到既堅持原則又關心體貼。認真做好護理,在生活上給予充分照顧,讓患者感到病房溫暖如家,心情愉快。積極的心理護理可起到藥物所不能代替的作用。

3護理對策

3.1老年病的預見性護理 老年患者常伴有多器官慢性病,病情復雜易變化,尤其是心腦血管疾病發病急,危險性大,病死率高,在臨床護理中,做到預見性護理,對保證患者安全、減少并發癥是非常重要的。高血壓和動脈粥樣硬化是腦血栓形成的重要原因,控制高血壓是預防腦血管意外的重要措施。治療時要緩慢降壓,切忌血壓降得過快,力求血壓穩定在正常范圍內,入睡前一般不服降壓藥,因夜間血壓較白天降低約10%,血流緩慢,血小板與纖維蛋白易沉積引起腦卒中。因夜間心肌供血、供氧減少,常可發生心律失常、心絞痛,甚至發生心臟猝死。因此,值班護士要對每位患者做到心中有數,提高警覺性和責任感,做到預見性護理,嚴密觀察,為醫生提供準確可靠的疾病信息,以能及時做出正確診斷與治療。