目前與最新的報道顯示，中國65歲以上老年癡呆有31%是中風(fēng)等疾病造成的血管性癡呆，這些癡呆患者如能對中風(fēng)進行早期防范及有效治療，則有望大幅改善患者的預(yù)后或者控制癡呆的發(fā)生。

我國中風(fēng)每年新發(fā)病人約為200萬，存活的中風(fēng)患者達700萬，而中風(fēng)的后果不僅僅是偏癱和死亡，血管性癡呆的發(fā)生也是不可低估的。血管性癡呆的早期往往是輕度認知功能障礙，這是防止癡呆的早期干預(yù)信號，此時如不積極治療，則會發(fā)展致認知功能障礙甚至癡呆。

什么是認知功能障礙呢?認知功能由多個認知域組成，包括記憶、計算、時間和空間定向能力、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語言理解和表達及應(yīng)用等方面。臨床實踐中，可以通過問訊了解病人以上各方面的情況，有時還需要通過對熟悉病人情況的人進行問訊補充來核實病人的認知情況。通過各種神經(jīng)心理學(xué)檢查和測量可以量化地評估病人的總體認知功能和特異的認知域狀況。

通俗的講認知功能障礙就是人的記憶力、計算力下降，判斷力明顯下降。記憶力下降，表現(xiàn)為常丟三拉四，明明鑰匙在手上，還到處找鑰匙，早上吃過的東西，上午就記不起，但以前的事還記得很清楚，很熟悉的人說不上名字;計算力下降測試可用100連續(xù)減7，如果減不來，則是計算力障礙。時間和空間定向力下降表現(xiàn)為外出不認識回來的路，分不清上午下午，明明在醫(yī)院，還說在家，以前會做的事，現(xiàn)在做不了;把衣服當(dāng)褲子穿，拿著牙刷不知道怎么用等，這些都是認知功能障礙的表現(xiàn)，嚴重的還會將小便解在身上。

引起輕度認知障礙最主要的危險因素是高血壓、高血脂、高血糖。這些原因引起動脈硬化導(dǎo)致腦梗塞或腦出血進而出現(xiàn)認知功能障礙。因此，認知功能障礙已被確認是決定中風(fēng)后3年是否入院的最重要因素。認知損害可增加中風(fēng)患者死亡危險，中風(fēng)后產(chǎn)生認知功能損害的患者死亡危險增加2.8倍，中風(fēng)后產(chǎn)生癡呆的患者死亡危險增加8.5倍。

因此，中風(fēng)的病人除了要防止再次發(fā)生中風(fēng)，還要防治認知障礙。病人自己要留心計算力，經(jīng)常去購買物品，了解自己的算賬速度，做些稍復(fù)雜的事，如炒菜，用來判斷自己的執(zhí)行和判斷能力。如果有問題，應(yīng)早期干預(yù)。

如果確認存在輕度認知功能障礙，就應(yīng)早干預(yù)，戒煙、減肥、運動，控制引起中風(fēng)的危險因素，確保血壓、血糖、血脂水平保持在正常范圍;同時服些改善腦循環(huán)的藥，也可服些中藥或中成藥，有條件的每年到醫(yī)院做正規(guī)檢查和治療，以便從血管角度治療認知功能障礙，這樣可延緩癡呆的自然病程，避免較早發(fā)展至癡呆。

一旦老年人患有中風(fēng)疾病之后，也不要緊張，老人只要堅持正規(guī)治療，控制好引起中風(fēng)的危險因素，就可防止癡呆的發(fā)生。