老人患了老年癡呆,應該怎么辦
目前,癡呆癥尚無特效療法,且病人住院時間短,大部分時間在家中療養,因此提高照護者的護理水平非常重要。通過良好的干預療護,減輕癡呆癥癥狀及并發癥,可以有效提高癡呆癥患者的生活質量。
1、心理干預
癡呆癥患者常常很焦慮,如坐立不安、來回走動等。對于經常出現焦慮的患者,要給患者足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導患者聽一些輕松、舒緩的音樂。對于表現抑郁的患者,如經常出現呆滯、睡眠障礙、疲倦等,要耐心傾聽患者的敘述,不強迫患者做不情愿的事情,對患者多說一些關愛的話,勸導患者增加活動量,如遞給他梳子,說:“你的頭發很漂亮,梳一下吧。”讓他做決定。
如果可以對他們展示你的想法和想做的事情,就邀請他們和你一起做,如一起吃飯、下棋、讀報等。而有激越癥狀的患者,例如常為小事發火,甚至出現攻擊行為,應該盡量避免一切應激原,如病房環境,應盡量按患者原有的生活習慣設置。
患者出現激越行為時,應分析產生激越的具體原因,不能用禁止、命令的語言,更不能將其制服或反鎖在室內,這樣會增加患者的心理壓力,使病情加重。在面對有激越行為的患者,要試圖將患者的注意力轉移到其感興趣的方面,可有效地減少激越行為的發生。
2、認知訓練
認知能力下降是癡呆癥患者最主要的表現,例如記憶力的下降和喪失、計算能力下降、語言功能障礙等。
照護者要利用一切機會幫助患者用腦健腦,以延緩癥狀加重,如通過讓病人排列數字順序、物品分類、簡單計算等進行思維訓練;開展一些有趣的活動,如聽音樂、猜謎語、講故事、跳舞等引導病人多用腦,提高語言和記憶能力。
另外,照護者要有足夠的耐心,利用一切護理、治療的機會,主動與患者交流,如利用寫有單詞、短語的卡片和圖片來進行訓練,鼓勵患者讀書、看報、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,對于防止智力進一步衰退具有重要作用。當然也應注意適度用腦,比如勸患者工作一段時間后到室外活動一下,放松身心。
3、身體康復鍛煉
干預的根本目的是要幫助癡呆癥患者維持逐漸減退的身體機能,適當的用腦鍛煉和體力活動可以有效延緩癡呆癥患者的智力和身體機能衰退。從早期藥物治療開始,就應該輔以康復訓練,通過身體鍛煉可以提高患者體質,促進血液循環,增加腦部血液供給,從而起到延緩衰老的作用。
對于患者可以自理的活動,如穿衣、進食、上廁所、洗澡等,盡量讓患者獨立完成,以維持各種功能;對于已經喪失了部分活動能力的患者,如果病情允許,適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西等簡單家務,使他們的頭腦中建立新的條件反射。
4、用藥
癡呆癥患者多數患有許多伴隨疾病,需要服用多樣藥物,而患者又常忘記吃藥或吃錯藥,或忘了已經服過藥又再次服用,如果疏忽,會引起漏服、少服、用藥過量,甚至中毒等情況發生,所以,所有口服藥必須由護理人員按頓送服,不能放置在患者身邊。
患者服藥過程,必須有照護者幫助,以免患者遺忘或錯服。對于經常出現拒絕服藥的患者,除要監督患者把藥服下外,還要讓患者張開嘴,檢查是否已經將藥物咽下,防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出。
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