治療老年癡呆 并非記憶衰退就要吃藥
研究發(fā)現(xiàn),65歲以后,年齡每增長(zhǎng)10歲,老年癡呆癥的患病率就增加一倍。專家指出,記憶力減退確實(shí)是得病最明顯的早期標(biāo)志,但這并不表明,記憶力變差就是得了老年癡呆癥。“記憶力會(huì)隨著歲數(shù)增長(zhǎng)而減退,要分清是‘老年減退’,還是‘疾病減退’。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強(qiáng)教授指出,“老年減退”是自然衰退過(guò)程,不是疾病;而“疾病減退”需要盡早到醫(yī)院就診。
為提高早期發(fā)現(xiàn)率,專家指出,改變“老年癡呆癥”的病名很緊要。
另外,不少研究提示,腦血管病患者的老年癡呆癥發(fā)病率比普通人高9倍,值得警惕的還包括高血壓、糖尿病、腦卒中等。
根據(jù)病因,老年癡呆癥細(xì)分為:老年性癡呆(大腦神經(jīng)細(xì)胞退化);血管性癡呆(由腦血管疾病引發(fā));混合型癡呆;帕金森、良性顱壓增高癥等導(dǎo)致的其他類型癡呆。
真正的患者就診率很低
雖然這種病無(wú)法逆轉(zhuǎn),但是早期診斷、早期治療可以延緩發(fā)病時(shí)間,切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量。
記者了解到,上海的三級(jí)醫(yī)院已陸續(xù)開(kāi)出了“認(rèn)知功能障礙”專病門診,提供早期篩查專業(yè)評(píng)估。但知曉率差,就診人少。董強(qiáng)說(shuō),調(diào)查顯示,上海100名老年癡呆患者中,僅1名患者主動(dòng)去醫(yī)院看病。換言之,99%的人不知道自己患病。
專家介紹,目前三級(jí)以下醫(yī)院里對(duì)這種病的早期篩查還沒(méi)有普及。專家正著力培訓(xùn)二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生,主要圍繞規(guī)范認(rèn)知評(píng)估、早期發(fā)現(xiàn)、合理用藥等方面。
“惡名”讓病人走開(kāi)
在專家看來(lái),為提高早期發(fā)現(xiàn)率,除需要普及早期篩查水平外,還有必要給這個(gè)病“改名”。
“老年癡呆癥這個(gè)疾病的名字太貶義。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),很多病人因?yàn)閷?duì)這個(gè)病名很排斥,就不承認(rèn)自己得病,也不愿意去醫(yī)院。”上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科主任王少石教授指出,“惡名”正在延誤病人的病情。
記者了解到,其實(shí)全球老年癡呆癥領(lǐng)域的專家都已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題,并陸續(xù)依據(jù)發(fā)現(xiàn)者、翻譯詞條“改名”。在歐美國(guó)家,“老年性癡呆”的叫法已經(jīng)普遍被“阿茲海默癥”替代。
但在我國(guó),相關(guān)專家早在2005年就專門討論過(guò),希望推動(dòng)此病改名,但由于要經(jīng)過(guò)多部門層層審批,無(wú)奈暫時(shí)擱置。
記者了解到,目前我國(guó)疾病名稱改名需要首先達(dá)成業(yè)內(nèi)共識(shí),再由醫(yī)師學(xué)會(huì)、相關(guān)學(xué)術(shù)組織等聯(lián)名建議國(guó)家疾病標(biāo)準(zhǔn)編碼對(duì)病名進(jìn)行修改。
老年性癡呆癥早期認(rèn)知障礙篩檢量表
1、判斷力上的困難
2、對(duì)活動(dòng)和嗜好的興趣降低
3、重復(fù)相同的問(wèn)題、故事和陳述
4、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難(例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機(jī)、熱水器、微波爐、遙控器等)
5、忘記正確的月份、年份
6、處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)上有困難
7、記住約會(huì)時(shí)間有困難
8、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題選項(xiàng)為:A,是,有改變;B,不是,沒(méi)有改變;C,不知道。
通過(guò)上面的介紹,我們對(duì)于老年癡呆疾病是不是有了更加深刻的了解,其實(shí)我們只要正確的對(duì)待老年癡呆疾病,就能將疾病控制在一定的程度上。
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