據通川區民政局統計數字顯示，目前，總人口42萬人的通川區，全區60周歲以上的老人有5.8萬，占全區總人口的13.8%。嚴峻的養老形式讓通川區各部門、機構在此方面進行著各種積極的探索和嘗試。在探索的過程中，以大北街社區的社區服務為依托，社會化運作的養老模式逐漸萌芽……

養老機構面臨尷尬

“去養老院干什么?我和老伴就待在家里。”4日上午，在濱河游園散步的李大爺告訴記者，他從教師的崗位上退休后，一個月能拿1200多元的退休金，家里還有一套130多平方米的老房子。平日里，像買菜、做飯、洗衣等基本生活料理，都是老兩口自己干。雖然李大爺兩個兒子都在達城工作，但是并沒有住在一起。他說，“孩子們平時工作都很忙，況且我和老伴的身體還行，互相照料不成問題。”

記者在調查中發現，由于中國的文化傳統，多數老年人都有濃重的戀家情結，盡管有些老人都有著不錯的收入，但他們都非常抵制環境良好的養老院。縱然是兒女遠在外地，他們也情愿在家中和老伴相依為伴、安度晚年;子女就在本地的老人，更是認為子女將自己送到養老院就等于不孝。

這樣的傳統習慣讓達城養老服務機構的發展速度緩慢，而已經步入老齡化社會的通川區僅僅有3家養老服務機構，其中還有一家屬于民辦。

“居家養老”重擔壓社區

自20世紀70年代末，我國開始實施計劃生育政策以來，獨生子女遠在外地工作的“空巢”家庭將逐漸增多。記者在通川區大北街社區就了解到，社區內生活不能完全自理，需要照顧的“孤寡”、“空巢”老人就有37位之多。

“由于養老機構的收費因素，加之老人不愿意離開熟悉的生活環境，以社區為依托的社區養老模式正逐步挑起了居家養老的重擔。”大北街社區黨支部書記李崇明說道。

今年，通川區首家社區居家養老服務中心在該社區掛牌成立以來，社區內37位“孤寡”、“空巢”老人得到了37名經過正規培訓的義務養護員“一對一”照料。社區養護員張滿宗告訴記者，“2009年12月下旬，我接受了專門的培訓，隨后在社區干部的見證下，和胡鎮元大爺簽訂了一份幫扶協議書。服務內容包括代為購物、日常照料等內容，區民政局一年將給我發360元的‘工資’，平均每月30元主要用于補貼電話費、交通費等。”

“如果養護員服務不好而遭到投訴，他們的‘工資’將被扣除20%。”李崇明還告訴記者，目前這樣的形式無疑是社區開支和養老的一個平衡點，這和以前單純依靠社區干部、居民小組長和黨員上門服務的形式比較起來，這樣的制度更加優越。

記者走進該社區的居家養老服務中心，兩名老人正在一棟兩層小樓外的乒乓球臺邊打乒乓球。走進小樓的房間，記者看到里面擺著3張單人床，上面鋪著非常干凈的床單，空調、電視一應俱全。來到二樓，3名老人正在邊看電視邊拉家常，臉上洋溢著幸福的笑容。

據社區主任袁霞介紹，“日間照料是一種介于專業機構照料和家庭照料之間的新形式，對于社會眾多獨居的老年人來說，由于他們退休金不高，加之老人戀家思友的街坊情結，所以來這里是最佳選擇。而對于一些子女工作繁忙，白天沒有時間照顧老人的家庭來說，日間托老也不失為一種‘兩全’的養老服務方式。”

據了解，目前大北街社區的日間照料主要是為老人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務。

老年人歡迎養護員上門

在達縣鋼煤家屬院3單元4樓3號，居住著75歲的孤獨老人唐碧洋。5年前，她老伴去世后，隨著年齡增加，病也越來越多，基本不能打理家務。但大北街社區居家養老中心成立后，社區專門為唐碧洋配了一名養護員，一周兩次上門照顧她的生活。

面對記者，唐碧洋談起了養護員第一次來家里的情景。當時，她以為對方會嫌棄她，哪知，養護員非常細心地為她換衣、洗衣、剪發、修指甲、按摩，并且還為她買菜、做飯。

據一名照料唐碧洋的養護員介紹，唐碧洋的老伴走得早，也沒有子女，無依無靠，長期獨居，所以，她對外人總懷有幾分“敵意”，剛開始，總與上門的養護員故意“作對”。養護員剛把房子打掃干凈，她等人一走，立即又弄得亂七八糟。是養護員的精心照料漸漸改變了她的思想，現在，每次聽見養護員上樓的聲音，她總是開心得主動開門迎接。

軟硬件設施成發展阻礙

“目前社區養老的服務收費標準比較低，可以使更多的低收入的老年人也能享受到養老服務。但是受社區自身條件的制約，僅僅依靠社區很難將這樣的養老模式擴大。”李崇明向記者袒露心聲。

據了解，目前社區日間照料室每天平均有兩位老人前來要求照顧，為了照顧好這些老人，社區就必須固定聘請一名每天工作接近12小時的“保姆”來照顧老人。由于日間照料屬于完全免費，“保姆”的工資，照料室里水、電的開支，棉被、床單的清洗等費用則都需要社區負擔。而社區的經費來源除辦公經費外，就是社區內各家單位的贊助和個人捐款。也就是說日間照料室越大，社區也就需要更多的支出。

由于存在這樣的狀況，李崇明告訴記者，社區養老目前雖然看起來是一個解決居家養老的最佳模式，但是要將這樣的養老模式擴大和普及，則需要政府大量的投入。社區養老涉及資金投入、社區醫療、老年活動設施、管理人員投入等復雜的情況。但從目前達城現有的大多居民小區狀況看，均存在著醫療設備缺乏、社區配套設施不完善、綠化少等諸多問題，尤其是很多社區在資金來源、專業服務人員短缺等方面還有很多困難。要解決這樣的問題，讓更多的老人受益，就必須在社區養老模式上找到一個社會效益和經濟效益的平衡點。只有在這個平衡點之上，才會有更多的力量加入到社區養老的建設當中，滿足達城目前不斷增長的老年人口的養老需求。