老年人是社區衛生服務的主要人群之一，在進行醫療服務的同時，心理衛生服務也不可忽視，做好心理保健，不僅可以提高疾病的治療效果，縮短療程，有助于身體的康復，還有利于提高老年人晚年的生活質量，現將幾年來對社區離退休老年人的隨訪觀察調查了解，對老人的心理特征及心理保健淺述如下。

1 關于老年心理保健的意義

老年人的心理保健和心理衛生問題，對于老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義。傳統的健康觀認為，身體無病就是健康，隨著現代醫學模式的確立，使人們對健康的認識發生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環境處于安寧和諧的狀態，是體格與心態的協調發展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態。現代醫學科學證明，心理健康和生理健康有著密切關系，若心理不健康，就會嚴重影響生活質量，最終必然影響甚至損害軀體健康。所以要把學習心理保健知識、掌握心理保健手段、學會身心愉快地生活、樹立起心理健康的新觀念，作為每個老年人安度晚年健康長壽的重要條件。

1.1 老年心理保健的生理基礎

心理學研究與生活實踐表明，積極的情緒有利于身體健康，而消極的情緒則對健康帶來不良影響，這是因為情緒有它的生理機制。當人處在情緒狀態時，會引起身體的外部和內部的一系列的生理反應。生理心理學研究表明，人在發怒時，心跳加快，常達80-200次/分;血壓上升，收縮壓從正常的130毫米汞柱到230 毫米汞柱以上;呼吸每分鐘可達40-50次。人在恐懼時或突然震驚時，呼吸加強而短促，甚至會出現中斷;心跳加速，每分鐘增加20次;血壓也會隨之增加。人在焦慮、憂郁時，會抑制胃腸蠕動和消化液的分泌。對老年人來說，抑郁、煩惱、發怒等消極情緒往往是引起或激發某些疾病的心理因素。例如，由于過分抑郁或恐懼，會導致心肌梗塞、腦溢血等疾病。臨床實踐證明，許多癌癥患者在發病前大多曾有過持續的消極情緒，或遭受過重大的情緒挫折。生物學實驗表明，消極情緒因素可以使人的大腦活動功能降低，引起免疫力的降低，使有機體抗癌力量下降。在具備其他內因與外因時，使癌癥得以形成。而相反，積極的情緒可以增進身體健康，達到延年益壽的目的。臨床觀察發現，很多疼痛是由于肌肉緊張所造成的，大笑可以降低或緩和肌肉的緊張程度，從而減輕或消除疼痛。這些主要是闡述心理保健對老年個體健康上的直接影響和意義。

1.2 老年心理保健的社會基礎

進入老年，退出家庭的主角地位，退出社會的工作崗位，這是社會為老年人創造的安享晚年的大好機會，是社會進步的重要標志。然而，離退休前后往往在一些老同志中引起一些心理變化。有相當一部分人由于難于適應，心理上還出現一些毛病，如空虛、寂寞、焦慮、憂傷、抑郁等，人稱為退休綜合癥。這種現象對絕大多數剛退休的老同志是一大困擾，影響了他們的身心健康水平。尤其是這是一個不可忽視的老年群體現象，應當引起全社會的高度重視。就是說，探討和解決好這一問題，將對廣大離退休老年人的身心健康具有重要的指導意義。

2 關于老年心理健康標準的基本界定

我國著名的老年心理學專家許淑蓮教授把老年人心理健康的標準概括為五條：①熱愛生活和工作;②心情舒暢，精神愉快;③情緒穩定，適應能力強;④性格開朗，通情達理;⑤人際關系適應強。

國外專家在老年人心理健康的標準方面研究得比較具體，他們訂出了10條參考標準：①有充分的安全感;②充分了解自己，并能對自己的能力作出恰當的估計;③有切合實際的目標和理想;④與現實環境保持接觸;⑤能保持個性的完整與和諧;⑥具有從經驗中學習的能力;⑦能保持良好的人際關系;⑧適度的情緒和控制;⑨在不違背集體意識的前提下有限度地發揮個性;○10在不違反社會道德規范的情況下，能適當滿足個人的基本需要。

3 如何認識和把握老年心理保健的幾個重要因素

老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老，這對于人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否，與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里，人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里，有可能產生不良心理，甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養，他會對人生有一個正確態度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產生而導致心理失常。