當(dāng)一些老人的身體出現(xiàn)狀況后大家也要及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)，因?yàn)椴恍⌒目偸菚?huì)照成不小的影響，當(dāng)然了人們更是要了解老人患上腫瘤后的危害，在知道這些后更是要選擇科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么，如何科學(xué)治療老年腫瘤?以下就是相關(guān)的解答。

一、年齡不是老年腫瘤患者是否接受治療的決定因素

老年患者可分為三類：⑴65~75歲是年輕老年患者;⑵76~85歲是老年患者;⑶85歲以上為高齡老年患者。NCCN老年腫瘤學(xué)臨床治療指南指出，較大的年齡不應(yīng)是拒絕改善生活質(zhì)量和有效延長(zhǎng)生存期的有效抗腫瘤治療的理由。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，具有良好身體狀態(tài)的老年人對(duì)化療的耐受性與年輕患者相當(dāng)，尤其是同時(shí)給予了積極的支持治療時(shí)。在治療的選擇和耐受性方面，患者的生理狀態(tài)、合并癥和偏好是主要影響因素。

二、科學(xué)地綜合評(píng)估老年患者的身體功能狀態(tài)

雖然針對(duì)腫瘤患者的功能狀態(tài)已有ECOG和KPS評(píng)分，但鑒于老年患者多伴有年齡相關(guān)的合并癥，影響了其對(duì)抗腫瘤治療的耐受性，科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)估老年患者的身體功能狀態(tài)對(duì)于評(píng)估其預(yù)后和治療的安全性尤為重要。Balducci 與Extermann教授建立的綜合老年人功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)(CGA)已獲得國(guó)際腫瘤學(xué)界的廣泛認(rèn)可，主要包括：

⑴生存期預(yù)估;

⑵功能狀態(tài)評(píng)估(生活能力ADL評(píng)分、日常使用器械能力IADL、易損老人調(diào)查VES-13等);

⑶合并癥評(píng)估(成年合并癥評(píng)估ACE-27、Charlson合并癥指數(shù)CCI、累積疾病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)CIRS等);

⑷復(fù)方用藥評(píng)估(Beers標(biāo)準(zhǔn)、用藥正確性指數(shù)MAI、老年處方篩查工具STOPP及提醒醫(yī)生正確治療的篩查工具START標(biāo)準(zhǔn)等);

⑸營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估(MNA);

⑹認(rèn)知功能評(píng)估(MMSE和MoCA評(píng)估表、老年抑郁評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)GDS等);

⑺老年綜合癥評(píng)估：每位老年患者是否存在老年綜合癥將直接影響其治療的選擇與預(yù)后。老年綜合癥主要包括癡呆、譫妄、抑郁、不良應(yīng)激、衰弱、疲勞、摔倒與骨質(zhì)疏松等，以上每一種癥狀均有數(shù)種評(píng)估量表。

三、如何為老年腫瘤患者選擇合理的抗腫瘤治療

美國(guó)國(guó)家癌癥研究院(NCI)綜合癌癥中心Moffitt Cancer Center老年腫瘤專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者Balducci教授是國(guó)際老年腫瘤學(xué)會(huì)的創(chuàng)始人，綜合老年人功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)的創(chuàng)建人之一，Martine Extermann教授是現(xiàn)任國(guó)際老年腫瘤學(xué)會(huì)主席，美國(guó)NCCN老年腫瘤部主席。兩位教授在十多年間主持了百余項(xiàng)歐美多中心臨床研究，制定了SAOP2篩選問(wèn)卷、日常使用器械能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)IADL、老年累積疾病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)CIRS-G、微型精神狀態(tài)檢查MMSE、微型營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估MNA、合并癥記錄評(píng)分表等老年身體功能狀況評(píng)估體系。同時(shí)，開(kāi)展了70余項(xiàng)針對(duì)50種常用化療方案的老年風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估臨床研究，創(chuàng)建了高風(fēng)險(xiǎn)老年患者化療風(fēng)險(xiǎn)分析系統(tǒng)CRASH，針對(duì)每位老年腫瘤患者做出個(gè)體化的多因素化療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。以上這些基于循證醫(yī)學(xué)研究的評(píng)估體系，為科學(xué)、系統(tǒng)、合理評(píng)估老年腫瘤患者的預(yù)后、選擇治療方案提供了有力的理論與臨床實(shí)踐的支持。通過(guò)評(píng)估，相較于身患多種慢性疾病的70歲患者，一位身體功能狀態(tài)良好的85歲以上的高齡老人可能有更好的治療耐受性，并能從抗腫瘤治療中有更大的獲益。

四、針對(duì)老年腫瘤我們可以開(kāi)展的相關(guān)工作

腫瘤的預(yù)防與治療包括：高危人群篩查、行為學(xué)干預(yù)與健康教育、診斷、預(yù)后評(píng)估、治療、疾病復(fù)發(fā)與生存支持等七方面。目前，肺癌仍為我國(guó)老年患者的第一高發(fā)腫瘤，但隨著生活習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的改變，在未來(lái)的20~30年間，我國(guó)可能出現(xiàn)與歐美國(guó)家同樣的腫瘤流行趨勢(shì)，即老年人群中前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等腫瘤高發(fā)。基于以上幾種類型腫瘤在老年患者中均有較長(zhǎng)的生存期，腫瘤防治全程的七個(gè)方面均為我們的工作重點(diǎn)。

通過(guò)2012-2013年我作為訪問(wèn)學(xué)者在Moffitt Cancer Center老年腫瘤專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以及Balducci 與Extermann教授在專業(yè)學(xué)術(shù)方面給予的大力支持。目前我院腫瘤化療與生物治療科可以開(kāi)展SAOP2篩選問(wèn)卷、日常使用器械能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)IADL、老年累積疾病分級(jí)評(píng)價(jià)CIRS-G、微型精神狀態(tài)檢查MMSE、微型營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估MNA、合并癥記錄評(píng)分等關(guān)于老年身體功能狀況及高風(fēng)險(xiǎn)老年患者化療風(fēng)險(xiǎn)CRASH分析。為老年高危人群的篩檢與行為學(xué)干預(yù)、老年腫瘤患者的身體狀況、預(yù)后與治療選擇，提供科學(xué)、系統(tǒng)、合理的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與干預(yù)。

同時(shí)，基于我科在腫瘤生物治療方面的處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，積極開(kāi)展老年腫瘤患者及高危人群的免疫功能監(jiān)測(cè)與免疫預(yù)防干預(yù)，并將腫瘤生物治療與手術(shù)、化療、靶向治療、放療、微創(chuàng)治療等相結(jié)合，為老年腫瘤患者提供有效、安全的綜合抗腫瘤治療。

總之上面說(shuō)的也就是如何科學(xué)的治療老人腫瘤，相信大家都有正確的了解，當(dāng)然了人們更是要了解一些危害身體的嚴(yán)重疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)和確診了之后更是要選擇比較好的方式來(lái)進(jìn)行處理和治療，這樣才能夠確保身體的健康，以確保有好的身體。