老年慢性胃炎癥狀多 及時發現及早治療
慢性胃炎普遍存在于老年人群,老年人群的慢性胃炎有一個特點,即多伴發有腸腺上皮化生和胃粘膜細胞的不典型增生,后者與胃癌的發生關系密切。老年人一旦感覺自己的胃病是不舒服的,就一定要注意無醫院檢查,不能錯過了治療的最佳時間。
老年慢性胃炎的主要癥狀為飯后上腹飽脹不適、胃部隱痛、心嘈、噯氣、反酸、惡心、食欲不振及體重減輕等。由于老年人的感受性較遲鈍,平時自覺癥狀可較輕微,有的到出血或癌變等合并癥出現時才被發現。
研究發現,幽門螺旋桿菌(HP)感染是導致老年慢性胃炎和誘發潰瘍的最重要原因之一。隨著年齡的增大,HP的感染率也增加,20~29歲的感染率為45.7%,30~39歲為63.6%,大于70歲為78.9%,慢性胃炎的發病率也隨著年齡而增長。十二指腸液反流與胃潴留是造成老年慢性胃炎的另一重要因素。老年人胃腸運動減弱、影響食物排空,加上幽門括約肌的退行性改變和功能紊亂,易引起十二指腸液及膽汁反流,破壞胃粘膜屏障、損傷上皮細胞間的緊密連接而發生胃炎。
另外,有些藥物對胃有較強刺激性,易引起胃粘膜損害而發生慢性胃炎。長期飲酒、嗜煙、精神緊張、情緒不寧、焦慮、失眠和愛吃過咸、過甜、過酸、過辣及香料過重的刺激性食品,也是引發老年慢性胃炎的常見原因。
防治老年慢性胃炎和避免癌變,要貫徹預防與治療相結合的綜合措施。要建立良好的衛生習慣,積極治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃。要避免精神緊張、焦慮、恐懼和體力疲勞。不吃對胃有刺激的食物及霉變、生冷和難以消化的食品,避免飲濃茶、濃咖啡。戒除煙酒。慎用對胃有刺激性的藥物,如阿斯匹林、激素、紅霉素、磺胺等。治療用藥要有針對性。如有明確幽門螺旋桿菌(HP)感染者,應在醫生指導下正確治療。
慢性萎縮性胃炎、腸腺化生、不典型增生等胃癌前狀態和病變的臨床研究證實,采用益氣活血、健脾和胃、清熱消積的中藥,絕大多數病人的胃脹、隱痛、噯氣、嘈雜、惡心、食欲不振、疲乏等癥狀能在較短時間內消失或明顯減輕,胃鏡及病理活檢顯示,有效率達80%以上。不少病人通過較長時間的治療,萎縮性胃炎逆轉為淺表性胃炎,腸腺化生及不典型增生消失。
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