腦血管病也有“天氣預報”
腦血管病患者有長期患病、突然發病的特點,其過程緩慢隱蔽,常在10~15年以上。這么長的病程,不疼不癢,看不見摸不著,一旦發病,血管病變往往已達到很嚴重的程度,治療非常困難。其實,危險的腦血管病并不是防不勝防的,通過腦血管超聲檢查(簡稱TCD)是可以進行“天氣預報”的。
北京友誼醫院腦血管超聲室高鳳玲大夫把供給腦組織的血管比作一棵大樹。她說,頸部血管是樹干,顱內大血管是樹枝,樹葉是周圍的腦組織。檢查大腦有沒有問題,一般要做CT、核磁共振檢查。其實,缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹干、樹枝病變引起的,而CT、核磁共振只能檢查樹葉是否有枯死等分支問題,而樹干有沒有堵塞、壞損、老化等更重要的情報,則需要各種腦血管造影檢查來報告。對于腦梗塞的病人來說,由于12小時內病灶尚未形成,常常是已經發生偏癱了,CT檢查結果還是正常的。所以,對許多病人來說,如果在癱瘓發生的前幾年或前幾天,甚至前幾個小時血管狹窄被及時發現,其結果將會大大不同。
高大夫介紹,TCD檢查與腦血管造影有極佳的互補性,而且具有無創、簡單方便、價廉的優點,可全面檢查顱內、外各主干血管及其分支。檢查時就像做B超、心電圖一樣,只要把探頭放在病人頸部、腦部等位置,即可獲取特定的血管頻譜和血流速度等參數,經過專業醫生“解讀”和綜合分析,可在缺血性腦血管病人還沒有癥狀或剛有癥狀時,在血管內膜增厚、硬化,輕度、中度、重度狹窄的每一個病理階段“預報”或“實時報告”出腦血管病變的性質、部位、程度、范圍、預后等。所以TCD又被稱為缺血性腦血管病的“天氣預報”。近20年來,國內外已將它作為診斷——特別是早期發現腦血管病不可替代的檢查手段。
高大夫強調,約95%的缺血性腦卒中事件發生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸煙、酗酒、痛風、有中風家族史、中老年等人群中。以上高危人群應將TCD作為像B超一樣的常規體檢項目,定期進行篩檢,重點預防。有腦血管病前驅癥狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢體麻木、突然一側肢體運動障礙、視物不清或已經診斷為腦梗塞等患者,除做頭顱CT、核磁共振檢查外,應將TCD檢查作為必檢項目。
北京友誼醫院腦血管超聲室高鳳玲大夫把供給腦組織的血管比作一棵大樹。她說,頸部血管是樹干,顱內大血管是樹枝,樹葉是周圍的腦組織。檢查大腦有沒有問題,一般要做CT、核磁共振檢查。其實,缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹干、樹枝病變引起的,而CT、核磁共振只能檢查樹葉是否有枯死等分支問題,而樹干有沒有堵塞、壞損、老化等更重要的情報,則需要各種腦血管造影檢查來報告。對于腦梗塞的病人來說,由于12小時內病灶尚未形成,常常是已經發生偏癱了,CT檢查結果還是正常的。所以,對許多病人來說,如果在癱瘓發生的前幾年或前幾天,甚至前幾個小時血管狹窄被及時發現,其結果將會大大不同。
高大夫介紹,TCD檢查與腦血管造影有極佳的互補性,而且具有無創、簡單方便、價廉的優點,可全面檢查顱內、外各主干血管及其分支。檢查時就像做B超、心電圖一樣,只要把探頭放在病人頸部、腦部等位置,即可獲取特定的血管頻譜和血流速度等參數,經過專業醫生“解讀”和綜合分析,可在缺血性腦血管病人還沒有癥狀或剛有癥狀時,在血管內膜增厚、硬化,輕度、中度、重度狹窄的每一個病理階段“預報”或“實時報告”出腦血管病變的性質、部位、程度、范圍、預后等。所以TCD又被稱為缺血性腦血管病的“天氣預報”。近20年來,國內外已將它作為診斷——特別是早期發現腦血管病不可替代的檢查手段。
高大夫強調,約95%的缺血性腦卒中事件發生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸煙、酗酒、痛風、有中風家族史、中老年等人群中。以上高危人群應將TCD作為像B超一樣的常規體檢項目,定期進行篩檢,重點預防。有腦血管病前驅癥狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢體麻木、突然一側肢體運動障礙、視物不清或已經診斷為腦梗塞等患者,除做頭顱CT、核磁共振檢查外,應將TCD檢查作為必檢項目。
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